盆腔炎性肿块简介：盆腔炎性肿块，英文名为pelvic inflammatory lump，为女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效地治疗，导致盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔炎性肿块发生。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 盆腔 女性生殖
- 无传染性
- 80%(外科治疗)
- 有腹腔炎症的人及宫颈炎等女...
- 下腹痛,发烧,阴道出血
- 肠梗阻
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 妇科
- 手术治疗、药物治疗
- 3-6个月
- 市三甲医院约（2000-5000元）
- 盆腔充气造影,盆腔和阴道B超,血沉
- 常见药品
- 止痛化癥胶囊,宫炎康颗粒,丹鳖胶囊
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疾病症状：
一、临床表现
患者常先有急性输卵管炎的临床表现，服抗炎药可缓解的症状。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。
1、下腹部疼痛
当盆腔包块增大时疼痛有所增加，但一般能忍受，具体表现为下腹部的隐痛和钝痛，呈现间断发生。
2、月经期腹痛
炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。
3、白带增多
平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。
二、相关检查
妇科检查：盆腔炎性肿块多在子宫的一侧或两侧(一侧多见)阔韧带后方，为不活动包块，若与子宫粘连在一起，双合诊时子宫轮廓不清。
肿块囊实不均，可呈囊性或囊实性。边界不清，与临床表现程度不符，即盆腔检查认为病变较重，而病人自感疼痛较轻。
而子宫内膜异位囊肿的盆腔病变与临床表现程度与其相反，医生仅触及较小的异位囊肿，但病人自感疼痛却较重。
三、诊断
可根据患者有无盆腔肿块史，是否曾出现急性输卵管炎的症状和体征，继而出现盆腔肿块。若肿块形态不规则，呈囊性或囊实性，活动度差而有压痛，加上试验室的各项检查，可以作出诊断。
疾病病因：
一、发病原因
绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎，由于炎症的蔓延，使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团，这就是盆腔炎性肿块形成的由来。
二、发病机制
1、感染路径
盆腔炎性包块可为输卵管管腔内的炎性分泌物经伞端流入盆腹腔，继发引起盆腔腹膜炎、卵巢周围炎。
2、疼痛程度与炎症的关系
所引起的盆腔疼痛与炎症发作的急、慢性程度、炎症波及的范围、致病菌毒素的强弱和病变的程度呈正比。
3、理论上
盆腔炎性肿块多是由于有急性盆腔炎的病史，记性盆腔炎发展成慢性盆腔炎，炎症物质大量浸润盆腔，最后导致炎性肿块的发生。
4、临床上
大多数慢性盆腔炎并无急性盆腔炎的病史，再加上人们文化水平的提高和经济能力的增加，许多病人在家中自服抗炎药物治疗，使许多炎性疾病变得十分不典型。
疾病预防：
盆腔炎性肿块预防
(1)杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用过热的水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多，质粘稠，要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说病情有所好转，在白带多的时候更要要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。忌食煎烤油腻、辛辣之物。
(2)做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。
(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。
患者一般需要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹炎。
(4)慢性盆腔炎患者也不要过劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。
(5)发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。发热期间宜食清淡易消化食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。
(6)有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可出现.阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到院就诊，排除霉菌性阴道炎。
(7)加强营养，提高免疫力：盆腔炎病人要注意饮食调护。
少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。
心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。
疾病鉴别：
盆腔炎性肿块鉴别
需与下列情况鉴别：
一）子宫内膜异位症引起的盆腔粘连：
1、简介：
在一般情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，但有时候由于某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。
2、临床表现：
患者可有阴道出血，经期不规律，月经淋漓不尽，常伴有下腹部疼痛。当卵巢内膜样囊肿存在时，双合诊可触及一侧或双侧囊性或囊实性肿块，一般在10cm直径以内，与周围有粘连感。
二）盆腔脓肿
1、简介：
盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中。输卵管积脓、卵巢积脓输卵管卵巢脓肿所致的脓肿也属盆腔脓肿的范畴。
2、临床症状：
1).急性腹膜炎经治疗体温又复升高、脉快。
2).下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。
3.)可有尿频，急，痛等膀胱刺激症状。
三）卵巢囊肿(肿瘤)蒂扭转
1、简介：
卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急腹症之一，危害很大，多发生于体位急骤变动、妊娠早期或产后。也是卵巢肿瘤的主要并发症，卵巢肿瘤可发生于各种年龄，但以20～50岁的女性最多见，对妇女身心影响很大。所以，女性应提高预防意识。
2、症状体征：
女性若出现卵巢肿瘤蒂扭转时，常常表现为下腹部剧烈疼痛，有时还伴有恶心、呕吐甚至休克的症状。
疾病检查：
盆腔炎性肿块检查
1.血常规
提示白细胞计数增高。红细胞沉降率增快，>40mm/h，病程久后有时血象和红细胞沉降率多在正常范围。
2.细菌培养
有利于鉴别炎症的性质，从而对症治疗。
3.药敏试验
有利于了解用药的剂量和治疗的方法。
4、腹腔镜有助于盆腔包块的诊断。
5、盆腔B型超声检查见子宫一侧或双侧发现肿块
其轮廓不清楚，周围有浓密回声，肿块内无回声，肿块与子宫有界限。
6、核磁共振成像(MRI)
女性盆腔炎性肿块可以发生在盆腔任何位置，多见于附件区域，形态不规则，周围有粘连，但不浸润，内部信号不均匀，增强扫描多出现整体强化。MRI检查能清晰显示肿块的大小，所处的位置。
疾病就诊：
疾病治疗：
盆腔炎性肿块一般治疗
一、心理治疗
一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，多进食富含维生素的新鲜蔬果，合理锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
二、物理疗法
可用温热的良性刺激刺激盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
三、药物治疗
1、药物
在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U。
2、用法
肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。
3、禁忌症
个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。
4、其他
在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。
四、手术治疗
1、适应症
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。一般使用于年龄达到40岁以上，盆腔炎反复发作的患者。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
2、手术方式
手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
盆腔炎性肿块辨证论治
五、中药治疗
中药治疗需要根据患者本身的体质和病情进行对症下药。
(1)湿热淤结
1)表现：身热不甚，下腹疼痛拒按，带下量多，色黄质稠，臭秽，口干尿赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
2)治法：清热利湿，化淤止痛。
3)方药：金银花、连翘、红藤、败酱草、赤芍、丹皮各15克，薏苡仁12克，元胡10克，生甘草6克。
4)中成药：金鸡冲剂。
(2)热毒炽盛
1)表现：高热寒战，小腹灼热疼痛拒按，带下浓稠臭秽，色黄或黄赤，口干心烦，便干尿赤，舌质红、苔黄燥，脉数。
2)治法;清热解毒，化淤止痛。
3)方药：金银花、野菊花、公英、连翘、红蘑、地丁、赤芍、丹皮各15克，桃仁、元胡各10克，生甘草6克。
4)中成药：清开灵注射液。
(3)热人营血
1)表现：高热、谵妄狂躁，斑疹隐隐，口子不欲饮，舌质红、苔黄燥，脉数。
2)治法：清营凉血;透热解毒。
3)方药：水牛角粉(冲服)、生地、麦冬、玄参、金银花、连翘、丹参各15克，黄连10克，竹叶心6克。
4)中成药：清开灵注射液。
(4)热陷心包
1)表现：高热、神昏谵语，舌蹇肢厥，舌质红绛，脉细微而数。
2)治法：清心开窍。
3)方药：安宫牛黄丸3克或紫雪丹3克，每日2-3次，口服。
六、外敷疗法
1.取大蒜泥外敷下腹部，每日1～2次(如皮肤起泡则暂停)。
2.甘遂末120克，麝香0.1克，连同细面粉加蜜调成糊，分成4份，每日1份，涂敷下腹部。
3.鲜活蒲公英250克，捣烂如泥，外敷下腹部，每日1～2次。
4.皂角刺30克、大枣10枚，同煎半小时以上，弃渣取药液300～400毫升，加粳米30克煮成粥状，分2次服。
5.将石蜡熔化后装入28x21厘米的两橡皮袋内，或将石蜡装入袋内再行熔化，蜡液占袋装容积的1/3左右，温度在60℃～70℃左右，置于患者下腹部或腰骶部，每次治疗30分钟。15次为一疗程。
6.用氯化钠、硫化氢泉、硫磺泉、氡泉、硫酸铁泉、碘泉全身浸泡或局部冲洗，每次20～30分钟，每日1次。
7.野菊花栓，每晚睡前30分钟将一粒放入肛门内约7～8厘米处。10日为一疗程，一般3～4疗程有明显效果。
8.耳穴按摩：选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分钟。每日3～5次。
9.在床单或油布上均匀地铺上8～10厘米厚的热砂，取俯卧位，然后将床单或油布裹好腹部保温，每次20～30分钟，每日1次，10～15日为一疗程。用于慢性盆腔炎。
疾病护理：
盆腔炎性肿块一般护理
盆腔炎性肿块护理
医务人员需严守无菌操作：医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒，严格遵守无菌操作规程，以免发生感染而引发盆腔炎。为预防起见，手术后叮适当服用抗生素预防感染。
疾病饮食：
盆腔炎性肿块饮食原则
一、食疗方
下面资料仅供参考，详细需要咨询医生。
(1)土茯苓芡实瘦肉汤
1、材料：土茯苓50克、芡实30克、金樱子15克、石菖蒲12克，猪瘦肉100克。
2、制作：清水适量，慢火煲汤，加食盐调味，饮汤食肉。
3、功效：本方功效健脾补肾，解毒祛湿。适应慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎。
土茯苓为百合科植物块状根茎，性味甘淡、平，功能健脾、解毒、利湿。
芡实，又名鸡头实，性味甘、涩平。归脾、肾经。功效补脾祛湿，益肾固精，涩能收敛，可治白带过多。《本草纲目》：“止渴益肾，治小便不禁，遗精白浊带下。”
金樱子性味酸平，功能固精补益。上两味组方芡实与金樱子，又名水陆二仙丹，乃古代治遗精白浊，妇女肾气不摄白带妙方。
石菖蒲味辛气温，善“舒心气，畅心神，怡心情，益心志妙药也”，清芬之气，利气化浊，祛邪疗带。
以上4种药组成的食疗方，性味平和，不寒不燥，适合治疗盆腔炎性肿块。
(2)苦菜莱菔汤
1、组成：苦菜100克，金银花20克，蒲公英25克，青萝卜200克(切片。
2、用法：上四味共煎煮，去药后吃萝卜喝汤。每日1剂。
3、主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，发热，下腹胀痛，小腹两侧疼痛 拒按，带下色黄量多，舌质红、苔黄，脉滑数。
4、功效：清热解毒
附注：金银花对多种细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
(3)银花冬瓜仁蜜汤
1、组成：冬瓜籽仁20克，金银花20克，黄连2克，蜂蜜50克。
2、用法：先煎金银花，去渣取汁，用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连、蜂蜜即可。每日l剂，连服1周。
3、主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，下腹及小腹两侧疼痛，拒按，微发热，自汗，带下色黄量多，舌红苔黄
4、功效：清热解毒。
(4)桃仁饼
1、组成：桃仁20克，面粉200克，麻油30克。
2、用法：桃仁研成极细粉与面粉充分拌均，加沸水l00毫升揉透后冷却，擀成长方形薄皮子，涂上麻油，卷成圆筒形，用刀切成每段30克，擀成圆饼，在平底锅上烤熟即可。早晚餐随意服食，每日 数次，每次2块，温开水送服。
3、主治：盆腔炎，属气滞血瘀型，下腹部及小腹两侧疼痛如针刺，腰骶疼痛，舌有紫气，脉细弦。
4、功效：理气活血，散瘀止痛。
(5)皮红花茶
1、组成：青皮10克，红花10克。
2、用法：青皮晾干后切成丝，与红花同入沙锅，加水浸泡30分钟，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取汁即成。当茶频频饮用，或早晚2次分服。
3、主治：盆腔炎，属气滞血瘀型，下腹部及小腹两侧疼痛如针刺，腰骶酸痛，舌有紫气，脉弦。
4、功效：理气活血。
(6)荔枝核蜜饮
1、组成：荔枝核30克，蜂蜜20克。
2、用法：荔枝核敲碎后放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮30分钟，去渣取汁，趁温热调入蜂蜜，拌和均匀，即可。早晚2次分服。
3、主治：各类慢性盆腔炎，下腹及小腹两侧疼痛，不舒，心情抑郁，带下量多。
4、功效：理气，利湿，止痛。
二、饮食建议
1.可以多吃一些例如瘦肉、鸡肉、白菜、芦笋、芹菜、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、菠菜、豆腐、海带、黄瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等。
2.以清淡易消化的食品为主。如赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、薏苡仁、马齿苋等。应食具有活血理气散结之功效食品，如桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、山楂、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅及鹌鹑等。
3.要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的盆腔炎病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。
4.少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。
三、饮食禁忌
1. 白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。
2.盆腔炎患者在日常生活中一定不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
3.不能吃羊肉
4.不能吃小公鸡
5.不能吃海鱼，鸭子、鹅也尽量不要吃.
另外，热性的东西最好是少吃，例如荔枝、桂圆、菠萝、红桔等。
