尿路梗阻简介:通过肾脏实质的血液,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路的梗阻。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 尿道梗阻
- 尿道
- 无传染性
- 70%
- 60岁以上的男性多见
- 尿流呈波动状,排尿障碍,胱氨酸储积症
- 尿路感染
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 有
- 泌尿外科
- 手术治疗
- 2-4周
- 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)
- 膀胱逼尿肌功能,膀胱造影,磁共振水成像
- 常见药品
- 翁沥通胶囊,复方雪参胶囊,萘哌地尔片
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疾病症状:
一、症状
下腹胀满,叩诊为浊音,有时膀胱底可达脐平面,检查阴茎,尿道口及尿道有无硬的呈索条状的尿道疤痕组织以除外尿道狭窄,直肠指检可摸知前列腺的大小,正常的前列腺外形如粟子,底在上而尖向下,底部横径约4cm,纵径3cm,前后径2cm,而两侧叶之间可摸得一凹陷,即所谓中央沟,当前列腺增生时,不仅腺体增大,中央沟亦变浅平,在急性尿潴留时,受胀满膀胱的影响,往往摸到的前列腺比其实际大小要大一些,应在设法排空膀胱之后,再次检查前列腺,核对是否真正增大,以免诊断失误。
疾病病因:
一、病因
膀胱和尿道病变(25%):
神经性膀胱——先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤,后天性外伤,药物的影响,膀胱结石,膀胱颈部肿瘤,输尿管膨出,膀胱内血块阻塞,膀胱颈挛缩等。尿道口狭窄,尿道狭窄,后尿道瓣膜,前列腺肥大或前列腺癌,尿道损伤,尿道异物,尿道结石等。
输尿管和肾脏病变(15%):
输尿管结石,肿瘤,外伤,手术时误结扎,腹膜后广泛纤维性病变等。肾结石,肾盂肿瘤,肿瘤出血形成的血块阻塞,肾盂输尿管交界处的先天性狭窄等。
泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻(35%):
腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫,子宫颈癌浸润至膀胱后壁,造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。
疾病预防:
养成良好的饮食习惯,多饮水,适当运动,积极治疗尿路结石等能引起本病的原发疾病。
疾病鉴别:
应考虑到神经性膀胱的可能,详细的神经系统检查是必要的。有些药物,如抗组胺类药酚噻嗪,神经节阻滞类药如胍乙啶、利血平,抗胆碱类药物如普鲁本辛等,在某些病人中也引起排尿障碍,甚至尿潴留。在老年病人,前列腺可能已有增大,这些药物很可能诱发急性尿潴留。
疾病检查:
1.常规检查
应考虑到神经性膀胱的可能,详细的神经系统检查是必要的,尿常规、 膀胱造影 、尿路平片 、静脉尿路造影。
疾病就诊:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无前列腺增生、腹胀等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
疾病治疗:
尿路梗阻一般治疗
在急性尿潴留时,膀胱胀满,患者异常痛苦,首先应解除尿的潴留。
最常用的方法是在无菌操作下,从尿道试放橡皮导尿管。导尿管如能通过梗阻进入膀胱,即可将潴留尿排出,暂时解决患者的痛苦,尿液送常规化验及细菌培养。对过胀的膀胱,引流要缓慢一些,避免膀胱内压突然减小而引起出血。导尿管放入膀胱后,不要轻易撤出,因为造成梗阻的原发病变尚未得到治疗,再次形成尿潴留的可能性极大。应将导尿管保留在膀胱内,在尿道外口加以固定。如导尿管不能通过梗阻,可在下腹部经皮肤穿刺膀胱。
疾病护理:
尿路梗阻一般护理
调节饮食:草酸钙结石患者应少食菠菜、芦苇、豆腐、巧克力等含草酸或钙多的食品;尿酸钙结石患者应避免进食肉蟹、菠菜、动物内脏如肝、脑、肾等。
饮食忌酸性食物:酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾,以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系,忌食酸性食物的目的,是使尿液呈碱性环境,增强抗生素的作用能力。
疾病饮食:
尿路梗阻饮食原则
吃些大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对此病非常有益。饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。