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尿路梗阻

(尿道梗阻)

尿路梗阻简介:通过肾脏实质的血液,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路的梗阻。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 翁沥通胶囊,复方雪参胶囊,萘哌地尔片
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疾病症状

疾病症状:

  一、症状

  下腹胀满,叩诊为浊音,有时膀胱底可达脐平面,检查阴茎,尿道口及尿道有无硬的呈索条状的尿道疤痕组织以除外尿道狭窄,直肠指检可摸知前列腺的大小,正常的前列腺外形如粟子,底在上而尖向下,底部横径约4cm,纵径3cm,前后径2cm,而两侧叶之间可摸得一凹陷,即所谓中央沟,当前列腺增生时,不仅腺体增大,中央沟亦变浅平,在急性尿潴留时,受胀满膀胱的影响,往往摸到的前列腺比其实际大小要大一些,应在设法排空膀胱之后,再次检查前列腺,核对是否真正增大,以免诊断失误。

疾病病因

疾病病因:

  一、病因

  膀胱和尿道病变(25%):

  神经性膀胱——先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤,后天性外伤,药物的影响,膀胱结石,膀胱颈部肿瘤,输尿管膨出,膀胱内血块阻塞,膀胱颈挛缩等。尿道口狭窄,尿道狭窄,后尿道瓣膜,前列腺肥大或前列腺癌,尿道损伤,尿道异物,尿道结石等。

  输尿管和肾脏病变(15%):

  输尿管结石,肿瘤,外伤,手术时误结扎,腹膜后广泛纤维性病变等。肾结石,肾盂肿瘤,肿瘤出血形成的血块阻塞,肾盂输尿管交界处的先天性狭窄等。

  泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻(35%):

  腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫,子宫颈癌浸润至膀胱后壁,造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。

疾病预防

疾病预防:

  养成良好的饮食习惯,多饮水,适当运动,积极治疗尿路结石等能引起本病的原发疾病。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  应考虑到神经性膀胱的可能,详细的神经系统检查是必要的。有些药物,如抗组胺类药酚噻嗪,神经节阻滞类药如胍乙啶、利血平,抗胆碱类药物如普鲁本辛等,在某些病人中也引起排尿障碍,甚至尿潴留。在老年病人,前列腺可能已有增大,这些药物很可能诱发急性尿潴留。

疾病检查

疾病检查:

1.常规检查

应考虑到神经性膀胱的可能,详细的神经系统检查是必要的,尿常规、 膀胱造影 、尿路平片 、静脉尿路造影。

疾病就诊

疾病就诊:

1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

2、每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何。

3、不适的感觉是否由明显的因素引起?

4、有无前列腺增生、腹胀等伴随症状?

5、大便、睡眠情况。

6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

7、治疗情况如何?

8、有无药物过敏史?

疾病治疗

疾病治疗:

尿路梗阻一般治疗

  在急性尿潴留时,膀胱胀满,患者异常痛苦,首先应解除尿的潴留。

  最常用的方法是在无菌操作下,从尿道试放橡皮导尿管。导尿管如能通过梗阻进入膀胱,即可将潴留尿排出,暂时解决患者的痛苦,尿液送常规化验及细菌培养。对过胀的膀胱,引流要缓慢一些,避免膀胱内压突然减小而引起出血。导尿管放入膀胱后,不要轻易撤出,因为造成梗阻的原发病变尚未得到治疗,再次形成尿潴留的可能性极大。应将导尿管保留在膀胱内,在尿道外口加以固定。如导尿管不能通过梗阻,可在下腹部经皮肤穿刺膀胱。

疾病护理

疾病护理:

尿路梗阻一般护理

  调节饮食:草酸钙结石患者应少食菠菜、芦苇、豆腐、巧克力等含草酸或钙多的食品;尿酸钙结石患者应避免进食肉蟹、菠菜、动物内脏如肝、脑、肾等。

  饮食忌酸性食物:酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾,以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系,忌食酸性食物的目的,是使尿液呈碱性环境,增强抗生素的作用能力。

疾病饮食

疾病饮食:

尿路梗阻饮食原则

  吃些大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对此病非常有益。饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

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