氯气中毒简介:氯气是黄绿色的刺激性气体,其比重为空气的2.5倍,引起呼吸道的严重损伤,对眼睛、黏膜和皮肤有高度刺激性。在化学和塑料工业中得到广泛应用,造纸和纺织业用其作漂白剂,液态氯广泛用于日常生活消毒和清洁剂。
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疾病症状:
吸入氯气后,即刻发生呼吸道刺激症状,空气中氯气浓度达到或超过90mg/m3起咳嗽,并出现肺水肿等症状。开始时有胸闷、气急、咳嗽、胸痛、发热、头痛,以及呼吸困难、声音嘶哑,偶有血性泡沫痰,肺部可闻干湿啰音,白细胞增多。接触高浓度的氯气导致非心源性肺水肿,呼吸极度困难,表现为发绀、大量血性泡沫痰、神志障碍、惊厥、昏迷、休克、肾功能障碍和酸碱平衡紊乱。据报道无咳嗽者约占2.7%~52.4%。本病的临床特点是发病快,肺部阴影消失也快。
1.患者多数有氯气接触史,受累及者多数为集体多人发生。
2.根据临床表现有流泪、结膜刺激症状、干咳、咽喉炎、胸痛、呼吸困难等症状,诊断并不困难。
疾病病因:
(一)发病原因
大部分氯气中毒发生于工业事故。
(二)发病机制
氯和组织中的水发生反应形成盐酸和次氯酸同时还有氯元素及氧自由基。更有意思的是,氯气对呼吸道黏膜的刺激作用是盐酸的10~30倍,这取决于接触的浓度和时间,使整个呼吸道均可受累。
疾病预防:
预防:
1.加强安全教育,健全操作规程,定期检查生产设备,防止跑、冒、滴、漏,加强通风。
2.更应注意运输过程中的安全和个人防护等。
3.把好就业前体检关,凡有气管和心肺疾病健康搜索不宜从事此类作业。
疾病鉴别:
应与其他原因引起的急性喉炎、支气管炎和支气管肺炎相鉴别。
疾病检查:
1.胸部平片
胸部平片,也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有: (1)受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照; (2)可作为科研资料保存; (3)摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。 (4)摄片能够检查人体较厚部位,并使患者接受X线量较少。
2.白细胞计数(WBC)
白细胞计数,是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。旧称白血球,是机体防御系统的重要组成部分。
疾病就诊:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有咳嗽、头痛、乏力及恶心等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
疾病治疗:
氯气中毒一般治疗
治疗:
主要是支持性治疗,应特别注意保证氧合与通气。如存在喉头水肿,根据需要进行气管内插管或气管切开,宜采用较大直径的插管,有时需将气管内炎性渗出物和碎片吸出。呼吸衰竭和肺水肿的病人可进行机械通气,一般采用容量通气。呼气末正压通气 (PEEP)可改善因非心源性肺水肿引起的严重低氧血症。需吸入高浓度氧,注意湿化以稀释黏稠的分泌物,雾化吸入支气管扩张剂以扩张阻塞气道。在排出支气管栓子时体位引流可能有用。皮质激素在严重的气流受阻病人可能有效。不主张预防性抗菌治疗。
预后:
有二度和三度灼伤者病死率为40%。
疾病护理:
疾病饮食:
氯气中毒饮食原则
氯气中毒吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。 (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)