老年人神经梅毒简介：神经梅毒(neurosyphilis)是由梅毒螺旋体感染所引起的疾病。本病在我国新中国成立后曾经几乎消灭。近年来，全身梅毒的发病率迅速上升，因此神经梅毒的重现和增多应有充分准备。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 颅脑
- 有传染性
- 10%
- 老年人
- 感觉性共济失调,恶心与呕吐,生殖泌尿道危象
- 脑梗死,视神经萎缩
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 性病科,老年科
- 药物治疗
- 30天
- 市三甲医院约（2000-20000元）
- 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查,脑脊液梅毒血清补体结合反应
- 常见药品
- 大败毒胶囊,琥乙红霉素分散片
- 在线购药
疾病症状：
一、症状、体征：因病理和病程不同可分为以下常见类型：
1.脑膜及血管梅毒 急性梅毒性脑膜炎起病急，有明显头痛、呕吐及脑膜刺激征。晚期神经梅毒脑膜炎常呈急性或慢性起病，以颅底脑膜炎多见，脑神经常受累，脑凸面脑膜炎可见局限性或全身性癫痫发作。脑血管梅毒多在感染后2～10年起病，可侵犯任何动脉，表现为受累动脉供血区的急性神经功能缺失。
2.脊髓炎及脊髓血管梅毒 主要表现为急性或亚急性横贯性脊髓损害。
3.脊髓痨 影响脊神经后根及脊髓后索。表现为下肢闪电样痛，深感觉障碍，感觉性共济失调及膀胱直肠功能障碍。
4.进行性痴呆 临床特征为进行性痴呆，早期表现为性格改变，随后出现近事记忆障碍，判断与计算力降低，缺乏自知力，逐渐进入痴呆。
二、神经梅毒的诊断依据为：神经梅毒的诊断依据为：有先天或后天感染梅毒的来源，有上述的神经系统临床表现(如有阿·罗氏瞳孔则对诊断有帮助)，血清和脑脊液梅毒诊断试验阳性，3者具备才能诊断。
疾病病因：
一、发病原因
神经梅毒(neurosyphilis)是由苍白密螺旋体侵犯中枢神经系统所致。
二、发病机制
梅毒螺旋体侵犯中枢系统可致相应部位的病理损害，侵犯脑脊膜，引起炎性反应。脑膜增厚，以脑底的病变最明显。累及脑血管，脊髓动脉，可致相应动脉的血栓形成，发生脑或脊髓梗死。它还可直接侵犯脑和脊髓组织，引起神经细胞变性坏死、脑萎缩。尤其易侵犯脊髓后索及后根，导致其发生变性萎缩。
疾病预防：
严禁嫖娼，提倡使用避孕套。患其他性病时应常规进行梅毒血清反应检查。梅毒患者的性伴应定期观察检查。婚前体格检查应常规包括梅毒血清反应。
疾病鉴别：
临床应与病毒性脑炎、急性播散性脑脊髓膜炎或中毒性脑疝相鉴别。
疾病检查：
1.脑脊液检查
常见以淋巴细胞为主的白细胞增多，一般在100×106/L以下，蛋白质增高，为0.5～1.5g/L，IgG及IgM可增高。
2.血清和脑脊液梅毒诊断试验
1.RL(venereal disease research laboratory)试验 约70%阳性。\n2.梅毒螺旋抗体吸附试验特异性及敏感性更高，98%为阳性。
疾病就诊：
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无感觉性共济失调、进行性痴呆等伴随症状？
4、是否有不洁性交史？
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、有无药物过敏史？
疾病治疗：
老年人神经梅毒一般治疗
一、治疗
神经梅毒的治疗首选为青霉素，需大剂量治疗。水剂苄星青霉素每天480万U，10天为1个疗程，间隔2周，再重复1疗程。普鲁卡因青霉素，每天肌注240万U，连续15天，同时服用丙磺舒0.5g/次，4次/d。在治疗过程中，由于大量螺旋体死亡，可致过敏反应。甚至Herxheimenr反应，可在青霉素治疗前1天开始口服泼尼松5～10mg/次，4次/d，连续3天以预防之。对有青霉素过敏者，可用多西环素(强力霉素)300mg/d，口服，3次/d，连续30天;亦可用红霉素500mg，4次/d，口服，连续30天，在治疗后1，3，6，12，18，24个月以及2年后每年复查血清及脑脊液，如有阳性发现，则应重复治疗。
对症治疗：对脊髓痨的闪电样疼痛可服卡马西平100～200mg/次，3次/d;有癫痫发作者按类型给予抗癫痫治疗。有精神症状者用强安定剂。
二、预后
神经性梅毒感染后数年发病，组织内螺旋体少，但破坏性大，若累及中枢神经系统和心血管可危及生命。
疾病护理：
老年人神经梅毒一般护理
1、注重性器官卫生
讲究性器官的卫生不只是女性的事，男性也应重视起来。特别是包皮过长者，要经常清除包皮，不给细菌滋生的机会，防止感染梅毒病毒。
2、避免不洁性行为
做到杜绝不洁性交，男性患者的性病，多是因为不洁的性交造成的。不洁性交不但会使自己感染性病，还会把病毒传染给家人，危害极大，切不能抱侥幸的心理而为之。
3、心理护理：
热情、细致、耐心、周到。大量的临床实践证明，高度责任感，良好的护患关系是一切心理治疗的保证。使她们以正常心态面对疾病，以积极的态度配合治疗、护理。
疾病饮食：
老年人神经梅毒饮食原则
适宜食物：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素C(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素E(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。
饮食禁忌：应尽量少吃高脂肪的食物，少吃甜食。
