面红和面红恐惧症

一、症状

　　本病常见于强迫性神经官能症或精神衰弱的患者，女性较为多见。面红可伴其他部位的发红。临床上分类如下：

　　1.感情性面红 有些患者因害羞、愤怒惭愧、紧张、受表扬或批评时可发生面红。

　　2.绝经期面红 可有阵发性面红，发作短暂，持续5～15min。最早的症状是面、颈及胸部有温暖感，继而转变为潮红，情绪激动时或餐后尤易出现。可伴有绝经期其他症状。

　　3.类癌面红 由于类癌组织能产生5-羟色胺及激肽等介质，常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。长期发作可引起皮肤小血管扩张，局部组织增厚，有的出现持久性红斑或皮肤青紫，甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。本型可伴胃肠道、呼吸道、心脏及神经系统的症状，与皮肤症状合称为类癌综合征。

　　4.饮酒性面红 有些人可因饮酒而引起面红，除面部潮红外，颈、胸、背及上肢等处亦可受累，有时伴荨麻疹及瘙痒。

　　5.组胺性面红 患色素性荨麻疹或应用释放组胺的药物，均可引起面、颈、胸及肢体皮肤发红，可持续15min～2h，常伴有头痛及皮肤瘙痒。血、尿中组胺含量增加。

二、诊断

　　常见于强迫性神经官能症或精神衰弱的患者，女性较为多见。面红可伴其他部位的发红。按临床上分类的不同表现考虑本病。

　　一、发病原因

　　血管扩张的机制尚不清楚，可因情绪激动、自主神经功能紊乱、内分泌影响或血管活性物质直接作用于真皮血管等多种因素而引起。

　　二、发病机制

　　多因暂时性血管扩张所致。

　　本病和精神紧张有关，通常见于演讲、面试等公众场合导致，故增加心理素质对本病是最好的预防方式，只要跨出了第一步以后就会变得比较容易了。可以多参加一些公的聚会，或者多去参加一些面试、演讲，提升自己耐受环境的能力，可配合生呼吸，也可改善紧张情绪。

　　面部潮红应和药物所致的面部血管扩张潮红相鉴别。常见的如阿托品、氢化可的松等药物。阿托品属于血管扩张剂，过度的时候或者对阿托品敏感的患者，可因血管过度扩张，造成颜面部充血潮红。使用氢化可的松的患者也可导致面部潮红，但停药后潮红均可消退。和精神紧张无关。

　　一、实验室检查

　　1、血液常规。部分患者可见有嗜酸性或中性粒细胞升高，提示有炎症反应存在。

　　2、血液生化。其中包括血液酸碱度及电解质含量检查等。

　　3、肝功能检查。部分重症患者可见有明显的肝功能损伤，如转氨酶异常。

　　4、肾功能检查。有时可见蛋白尿出现，提示肾脏可能存在损伤。

　　5、大便常规，如大便镜检和培养。

　　6、肌电图、酶谱检查。

　　二、影像学检查

　　1、严重患者应做心电图。排除心律失常。

　　2、如需要亦可做X线检查，可进一步了解本病征对机体的影响。

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