小儿疝气简介：小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 脱肠，儿童疝
- 腹部
- 无传染性
- 68%
- 小儿
- 肚子疼,腹股沟疼痛,脐部有一半球形肿块
- 常见药品
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疾病症状：
小儿疝气症状诊断
一、症状
1．小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2．通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。
3．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。
4．小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。
5．如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
二、诊断标准
腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿，如果发作时，在腹股沟会有鼓起的肿块，稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。
1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；
2.剧烈的呕吐，发烧；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；
3.肠梗阻；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能；
4.发现血便；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
一定要仔细探查有无腹股沟疝气；当然也要请医师检查有无其他的疾病。
疾病病因：
小儿疝气疾病病因
因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。
疾病预防：
小儿疝气预防
1、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。
2、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。
4、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。
5、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。
疾病鉴别：
小儿疝气鉴别诊断
脐肉芽肿：
脐带脱落后，脐根部的伤口受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染形成脐疮，脐疮迁延成为表面有少量脓液的樱红色肿物。肿物不可推回腹内。经硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼后可痊愈。
疾病检查：
小儿疝气检查
1、先到普通外科，做B超检查
2.对无合并症的脐疝患者，以检查框限心电图、肝功能检查为主;
3.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者，检查专案可包括检查框限心电图、肝功能检查和血尿素氮(BUN)、血肌酐、胃肠道疾病的超声检查。
疾病就诊：
疾病治疗：
小儿疝气一般治疗
小儿疝气西医治疗
1．小儿疝气不能等．
小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。 小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。
2．若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。
3．幼儿疝气病的治疗
a.小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽，便秘，生气，剧烈运动等。
b.疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。
c.疝气患者应尽量减少奔跑与久立，久蹲，适时注意平躺休息。
d.疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
e.稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。
除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄，甚至危及病人的生命安全！因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
小儿疝气辨证论治
小儿疝气中医治疗
一处方：
母丁香适量。用法：研为极细末，装瓶密封。
用法1：
取适量药末填满脐窝，固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药同时，要积消除容易引起腹压增高的致病因素。
用法2：
取2份，分贴于两足心及肚脐，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。
二处方：
升麻3克，黄芪15克，大枣15克。用法：水煎服。
三处方：
黄芪15克，升麻3克，桂圆肉10克，人参4克(党参15克)，炙甘草2克。用法：水煎服。
四处方：
伴小茴10克。活鲫鱼60～90克2尾，用法：或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。
五处方：
荔枝核5个，桔核10克，大小茴香各3克。用法：上述药材一起研成粉末，每用红糖开水调服6克，每日2次。
疾病护理：
小儿疝气一般护理
小儿疝气护理
1、治疗后注意保护好伤口，特别是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。
2、由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀，一般2到3天时间就会消退，若肿胀不消和发硬，可能有淤血，要请医生检查一下。若肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。
3、因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛，应多哄一哄或转移病儿的注意力，尽量避免大哭大闹，要是哭闹不止，可注射或口服镇静药，让孩子安静人睡。
4、手术后要让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。
疾病饮食：
小儿疝气饮食原则
小儿疝气饮食保健
小儿疝气验方一
验方组成：田鸡（青蛙）4只（去头及内脏）黑豆120克。
功能主治：小儿阴囊疝气
用法用量：炖服，每日一剂。
*附注：疝气指少腹附痛、牵引睾丸及睾丸偏大等病患
小儿疝气验方二
验方组成：松树蚂蚁窝1个 大枫叶 香茅草各240克
功能主治：疝气
用法用量：煎水外洗，每日二次
*附注：泛指体腔内容物向外突出的病症，多伴有气痛的症状，所以又称为“小肠气”、“小肠气痛”或“盘肠气”。临床上常见的有腹股沟直疝、腹股沟斜疝、脐疝、股疝和切口疝，按临床表现可分可复性疝、难复性疝、嵌顿性疝。其中可复性和部份难复性疝通过内服药物配合手法复位可以治愈，如为嵌顿性疝甚至发展成绞窄性疝的，则应及时进行手术治疗。
小儿疝气验方三
验方组成：龙眼核8克，荔枝核8克，黄皮果核6克，小茴香4克。
功能主治：治小儿疝气
用法用量：上药为一剂量水煎，3岁以下儿童煎一次分3次服，日服2—3次。3剂为一疗程，轻者一疗程治愈，重者酌加艾炙，二疗程可能治愈。
