尺桡骨干骨折简介：桡尺骨双骨折甚常见，多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形：桡骨干单骨折较少见，因有尺骨支持，骨折端重迭，移位较少，主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见，因有桡骨支持移位不明显，除非合并下尺桡关节脱位。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 上肢骨
- 无传染性
- 90%
- 所有人群
- 前臂外伤后疼痛,青枝骨折,桡骨茎突部局限性疼痛
- 肿胀
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 骨科
- 手术治疗、闭合复位、石膏固...
- 2-4月
- 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
- 四肢的骨和关节平片,一般摄片检查
- 常见药品
- 骨康胶囊,盐酸曲马多缓释片,锯齿臂环抱内固定装置
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疾病症状：
一、症状
本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛，可有骨擦音及异常活动，前臂活动受限。儿童常为青枝骨折，有成角畸形，而无骨端移位。有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤，要注意检查。
二、诊断
前臂外伤后疼痛、活动障碍，X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节，以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。
疾病病因：
一、病因
暴力因素（65%）：
跌倒手掌触地，暴力向上传达桡骨中或上1／3骨折，残余暴力通过骨间膜转移到尺骨，造成尺骨骨折，所以骨折线位置低，桡骨为横型或锯齿状，尺骨为短斜型，骨折移位。多见打击或机器伤，骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面。
扭转外力（20%）：
受外力同时，前臂又受扭转外力造成骨折，跌倒时身体同一侧倾斜，前臂过度旋前或旋后，发生双骨螺旋性骨折，多数由尺骨内上斜向桡骨外下，骨折线方向一致，尺骨干骨折线在上，桡骨骨折线在下。
疾病预防：
预防：
(1)复位要求准确尽量达到解剖复位;
(2)清创及时彻底强调术前术中应用抗生素;
(3)把握手术适应证;
(4)根据骨折固定原则选用内固定材料选用钢板的长度应大于骨干直径的5倍髓内针长度需超过骨折端8～10cm才能达到相对牢固的固定;
(5)骨质缺损时尽量植自体松质骨;
(6)外固定位置固定前臂旋后20度为佳此时骨间膜紧张以防挛缩固定也最稳定关节旋后位功能恢复亦最佳;
(7)术中操作轻柔骨膜剥离尽量少;
(8)术后适当抬高患肢及合理使用脱水剂消肿使用抗生素预防感染。
疾病鉴别：
本病是由于外伤性因素引起的损伤，此处的骨折损伤常常可以合并其它关节的骨骼的损伤，因此需对可能存在的骨折损伤进行鉴别：
1、桡骨远端骨折;
2、桡骨骨折;
3、腕舟骨骨折
一般使用X线检查可做出鉴别诊断。
疾病检查：
本病根据其外伤病史及临床表现可以初步确诊，但还应使用一些辅助检查的方法帮助进一步诊断，X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节，以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。
疾病就诊：
疾病治疗：
尺桡骨干骨折一般治疗
手术治疗：
1.手法整复夹板固定：复位时患者平卧，患肩外展90°，屈肘90°。一助手握住肘上部，另一助手握腕部，作对抗拔伸牵引。
桡骨上1/3骨折，骨折近端向桡侧和旋后移位，而远端向尺侧和旋前移位，故牵引时应逐渐由中立位改成旋后位。矫正骨折重叠移位，因肌肉丰厚，骨间隙狭窄，可用推挤法进行整复。一手拇指将骨折远端推向桡、背侧，另一手拇指将近端推向尺、掌侧，使断端接触，然后利用轻旋后摇晃，使骨折残余移位得以矫正，并使骨折端紧密接触。
桡骨中1/3及下1/3骨折，则将前臂置于中立位拔伸牵引，矫正骨折重叠移位，先进行夹挤分骨。然后在牵引分骨下，用托提的方法矫正尺侧移位。同时作轻微的摇晃以矫正骨折的残余移位，对有掌、背侧移位的可直接用推挤的方法来矫正前后移位。
固定用四块夹板，尺侧不超腕关节，作夹板固定，并放置分骨垫。上1/3骨折在桡恻放一小平垫。以防止向桡侧移位。先放掌、背侧板，再放尺、桡侧板。下1/3桡侧夹板下端超关节，将腕固定尺偏位。对有背侧、掌侧移位的可用二点加压法放置压垫。夹板用四条布带缚扎固定。屈肘90°，固定前臂于中立位，悬吊胸前4～6周。解除夹板。
2，手法复位闭合穿针内固定：复位的方法同前，只是在复位完好后，在无菌操作下，从桡骨茎突处穿入一髓内针，并在透视下进行穿针，使骨折的远、近端对位。使用三棱针为理想，可以防止旋转。
3.切开复位内固定：对于手法复位不理想或者陈旧性骨折，均可采用切开复位内固定。手术在臂丛麻醉下采用桡侧切口，从前臂的伸肌和屈肌之间向桡骨解剖，达骨折处，上1/3注意勿损伤桡神经的深支，手术采用钢板(三孔或四孔钢板)内固定。或用三棱针内固定。三棱针从桡骨茎突处穿出。穿出时要腕掌屈，尺偏，以防穿入腕关节。复位后再顺行打入。术后用石膏托固定于前臂中立位。4周解除石膏。功能锻炼。
疾病护理：
尺桡骨干骨折一般护理
注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复。运动可以增强体力，增强抗病能力。
疾病饮食：
尺桡骨干骨折饮食原则
食疗方：
方1 赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。
方2 猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。
方3 猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。
方4 鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。
方5 乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。
方6 生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
方7 当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。
方8 紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。
方9 生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。
上面资料仅供参考，详细需要咨询医生。
