白蛉热

　　一、体征

　　1、本病的潜伏期一般为潜伏期3～6天。

　　2、体征

　　(1)人被叮咬后，有些人可能甚至毫无反应，有人感微痒或剧痒。

　　(2)若白蛉体内含有LD小体在叮咬人的皮肤时可引起黑热病、皮肤黑热病的发生。

　　(3)一般会出现红色丘疹、风团、小结节或糜烂、水疱等损害，愈后可留下色素沉着的斑片。

　　二、症状

　　(1)本病起病较急，24h内即达高峰，2～4天后下降，少数有双峰热。

　　(2)头痛、肌痛、畏光及眼痛，有时会有腹泻、便秘。

　　1、白蛉热病毒为虫媒病毒白蛉热群，至少有20个血清型。雄蛉不吸血，以植物的叶汁为食，雌蛉多在黄昏至翌晨吸吮人血，白天躲在光线不足、空气不流通和室内外阴暗无风的场所。白蛉对人不仅可以叮咬吸血，又是传染黑热病、白蛉热、东方疖的媒介。中华白蛉是黑热病的主要传播媒介。可用乳鼠、地鼠分离病毒，亦可用Vero细胞培养，产生细胞病变。

　　2、其基本病理变化是巨噬细胞及浆细胞明显增生，主要病变在畜有巨噬细胞的脾、肝、骨髓及淋巴结。

　　(1)脾常显著肿大，重量可达4-5kg，巨噬细胞极度增生，内含大量利杜体。

　　(2)脾因血流受阻而显著充血，偶可因小动脉受压而发生脾梗死。

　　(3)骨髓显著增生，巨噬细胞内有大量利杜体，中性粒细胞、嗜酸粒细胞及血小板生成均显著减少。

　　3、病毒通过白蛉叮咬进入人体，经淋巴管和毛细血管到达网状内皮系统进行繁殖。由于巨噬细胞及将细胞大量增生，引起血清球蛋白明显升高，主要是1gG抗体，为非特异性抗体，无保护性。

　　一、预防

　　1、隔离传染源

　　(1)对蚊虫较多的地方可用网捕或粘捕群舞的成蚊。

　　(2)可以考虑在河中养鱼放鸭以吞食孑孓。

　　(3)常常清理污水，以阻止蚊虫孽生。

　　(4)使用六氯苯、倍硫磷、敌百虫等杀蚊剂驱散蚊虫。

　　2、阻断传播途径

　　(1)皮肤上涂驱蚊药水、驱蚊油等防止蚊虫叮咬。

　　(2)有条件的安装纱门纱窗、挂蚊帐等防蚊虫叮咬。

　　3、除此之外，也应该注意个人卫生和生活习惯，做到搞好环境卫生。

　　应与流行性感冒及登革热鉴别。

　　1、流行性感冒症状

　　起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，并且伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。

　　2、登革热症状

　　起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。

　　一般持续5～7d，然后骤降至正常，热型多不规则。

　　1、血常规检查

　　(1)白细胞减少，早期淋巴细胞减少，以后淋巴细胞分类增多达40%～60%。

　　(2)从发热后期开始至低血压休克期，血红蛋白和红细胞数升高。

　　2、X光检查

　　X线胸片未见异常。

　　3、尿常规

　　出现尿蛋白，而且在第4～6病日尿蛋白非常多。

　　4、病毒分离

　　发热期患者的血清、血细胞和尿液等标本接种Vero-E6细胞或A549细胞中，可分离出汉坦病毒。