颌面部骨肉瘤简介:骨肉瘤是恶性度较高的肿瘤,常发生于青少年,男性较女性多见,约有5%发生于颌骨,下颌骨较上颌骨为多见,损伤及放射线可能为诱发因素,骨肉瘤是由肿瘤性造骨细胞、肿瘤性骨样组织及肿瘤骨组成,分化较成熟、肿瘤骨较多的称为成骨性骨肉瘤,其恶性程度较低;分化较原始或呈胚胎型,肿瘤骨少的称为溶骨性骨肉瘤,其恶性程度较高。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 颌面部恶性肿瘤
- 口
- 无传染性
- 青少年,男性较女性多见
- 疼痛,剧痛,膝关节疼痛
- 骨折
- 常见药品
- 转移因子口服溶液,复方环磷酰胺片
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疾病症状:
一、症状
1.早期出现间歇性麻木和疼痛,很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛。
2.生长迅速,牙槽突及颌骨膨大破坏,牙松动移位。
3.肿瘤突破骨皮质及骨膜后,面部可出现畸形,表面皮肤静脉怒张,呈暗红色。
4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高,有日光放射状或葱皮样改变,溶骨性骨肉瘤则表现为虫蚀样溶骨改变。
二、诊断
1.颌骨部位膨胀肿大,早期出现疼痛。
2.生长迅速,牙槽突及颌骨破坏,出现牙松动、移位。
3.侵入软组织时,面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。
4.X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高,有日光放射状或葱皮样改变,溶骨性骨肉瘤则表现为早蚀样溶骨改变。
5.病理组织学检查确诊。
疾病病因:
如同其它的恶性肿瘤,骨肉瘤的发病原因不清。研究发现外伤及放射线可能成为诱发因素。
疾病预防:
预防
1、调配合理的饮食结构。五谷杂粮、豆类、奶类、鱼类、禽蛋类、新鲜蔬菜、水果均有一定的防癌作用。
2、生活要有规律。应持之以恒地参加体育锻炼,保持正常体重,保持心理平衡,精力充沛,有利于提高免疫力。
3、防止居室污染,常打开窗户通风换气,防止厨房烟雾滞留室内。
4、父母至少在孕前、孕期、及哺乳期绝对戒烟,孕妇应不用药或慎重用药。
5、坚持体检。
疾病鉴别:
应与下列疾病相鉴别:
1.成骨性骨肉瘤需与下颌骨边缘性骨髓炎鉴别,后者在下颌骨升支部,骨质弥漫性增生,但无新生骨刺呈日光放射状改变。
2.溶骨性骨肉瘤应与弥漫破坏的中央性颌骨癌鉴别,在X线不易区别,需活检确诊。
疾病检查:
1.对于临床表现较典型,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主。
2.对于临床表现不典型,临别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。
疾病就诊:
疾病治疗:
颌面部骨肉瘤一般治疗
手术治疗为主,放射治疗和化学治疗等可作为辅助治疗,切勿以后二者作为主要治疗措施。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等)主范围较大、同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
治愈标准
1.治愈:治疗后,原发瘤及转移源已彻底切除或消失,创面已基本修复。
2.好转:治疗后,肿瘤缩小,症状减轻。
3.未愈:治疗后,肿瘤无缩小,症状无改善。
疾病护理:
颌面部骨肉瘤一般护理
1、疼痛护理 痛觉是机体自我保护的一种反射机制 [4] 。疼痛能影响机体局部或整体的功能,给病人带来痛苦,甚至危及生命。此肿瘤病人的疼痛十分强烈,影响日常生活、休息。根据患者的情况,我们把减轻疼痛放在护理的首位,主要给予口服药物止痛。同时,与患者加强交流,准确判断病人的疼痛程度及疼痛规律,教给病人对疼痛的评估方法,用药注意事项等,提高患者的自控能力,缓解疼痛,病人的休息得到保证。
2、心理护理 患者对疾病感到恐惧,我们主动与其交谈,强调良好的心理状况对疾病治疗的积极作用,训练病人使用放松法、分散注意力法,减轻患者对疾病的关注程度,基本能够保持稳定的心态,配合治疗。
疾病饮食:
颌面部骨肉瘤饮食原则
1、骨样骨瘤患者哪些食物对身体好?
(1)宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。
(2)宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。
(3)宜吃预防放疗、化疗副作用的食物:蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。
2、骨样骨瘤患者最好不要吃哪些食物?
(1)忌烟、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌肥腻食物。
(4)忌发物。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)