桡骨远端骨折简介：柯莱斯骨折(Colles fracture)是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3cm范围内的骨松质部位。为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。骨折多为粉碎型，关节面可被破坏。幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 上肢骨
- 无传染性
- 99%
- 多见于老年妇女，青壮年发生...
- 腕部肿胀压痛,腕部疼痛,腕关节扭挫伤
- 下尺桡关节脱位
- 常见药品
- 骨康胶囊,盐酸曲马多缓释片,桡骨远端系统手术器械
- 在线购药
疾病症状：
一、症状
发生桡骨远端骨折的患者，主要有以下的一些临床表现：
手腕疼痛肿胀，尤其以掌屈活动受限。骨折移位严重者，可出现餐叉状畸形，即腕部背侧隆起，掌侧突出。尺骨茎突轮廓消失。腕部增宽，手向桡侧移位。尺骨下端突出，桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平。桡骨远端有压痛，可触及向桡背移位的骨折端，粉碎骨折可触及骨擦音。
疾病病因：
一、病因
物理因素（35%）
多为间接暴力所致，多为平地跌倒，手掌撑地，腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折，在此种状态下，骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位，此时，尺骨茎突可伴有骨折，三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。
机体因素（24%）
由于机体老化导致胃肠吸收功能较差或者由于喂养不当导致的营养不良，骨骼钙含量低，导致骨质疏松，使机体在外界力量的影响下，发生骨折现象。
疾病预防：
本病是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施，对本病的防治，重点在预防并发症的发生，特别是老年人。
疾病鉴别：
在鉴别诊断上，本病较重要的是对不同类型的桡骨远端骨折进行鉴别，以便给予正确的诊断：
1、桡骨远端伸直型骨折，包括：
①桡骨远端青枝型骨折;
②青少年及儿童发生的骨骺滑脱;
③远端向背侧、桡侧移位，向掌侧成角;
④合并下尺桡关节分离，甚至合并尺骨远端或尺骨茎突骨折。
2、桡骨远端屈曲型骨折：是指骨折线由背侧远端斜向近端，骨折远端连同腕骨向掌侧桡侧移位，向背侧成角。
3、背侧缘劈裂型：外力通过腕骨冲击桡骨下端关节面的背侧缘，骨折线由远端掌侧斜向近端背侧呈楔形。
4、掌侧缘劈裂型：外力通过腕骨冲击桡骨下端关节面的掌侧缘，骨折线由远端背侧斜向近端掌侧撕脱。
疾病检查：
1.X线检查
1.桡骨远端骨折块向背侧移位。2.桡骨远端骨折块向桡侧移位。3.桡骨短缩，骨折处背侧骨皮质嵌入或为粉碎骨折。4.骨折处向掌侧成角。5.桡骨远端骨块旋后。此外还显示尺骨头半脱位或全脱位，桡骨远端骨折向桡侧移位说明三角软骨边缘撕裂，常合并有尺骨茎突撕脱骨折，掌倾角与尺偏角减少或呈负角。
疾病就诊：
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无腕关节扭挫伤、腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛等伴随症状？
4、大便、睡眠情况。
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、有无药物过敏史？
疾病治疗：
桡骨远端骨折一般治疗
本病的治疗分为以下四种情况：
1.无移位骨折，可用功能位石膏托或小夹板固定4周。
2.移位型骨折，需闭合复位。术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前臂旋前。然后使腕关节掌曲，并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位，应用前臂石膏托或小夹板固定4周，10～14天改为中立位4周。
3.复位标准
⑴桡骨茎突低于尺骨茎突1～2cm。
⑵桡骨远端背侧须平坦无骨突起，掌侧弧形凹陷恢复。
⑶手不桡偏，尺骨头轮廓正常，患手指活动良好。
⑷X线显示桡骨远端关节面向掌面倾斜。
4.畸形愈合的治疗 畸形较轻对腕部功能影响不大者，不考虑手术治疗。畸形不太重仅有旋转障碍者，可作尺骨头切除术。畸形严重无前臂旋转障碍者，可做Campbell手术，即尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。
疾病护理：
桡骨远端骨折一般护理
(1)及时的门诊复查：复查时间一般以第1周每2天复查1次，1周后每周复查1次。首先检查绷带松紧及肿胀情况，骨折固定时根据手腕及前臂肿胀情况随时调整夹板绷带和石膏夹的松紧度。4周时摄X线片显示骨折愈合，可解除固定，积极进行功能锻炼。
(2)防止肌腱、神经损伤：一般克雷氏骨折在固定时，多采用掌屈尺偏位固定，可使腕管内压力增加，有的易压迫正中神经，有的可因骨折端畸形愈合，加上长时间固定，可造成拇长伸肌腱断裂，在复查过程中应与予重视，一旦发现应及时手术探查治疗。
(3)早期应控制旋前移位：固定时应将患肢保持在旋后15°位或中立位。旋前固定往往使前臂旋后功能受限，应及时纠正，放回到旋后位，否则将影响前臂的旋转功能。
(4)早期正确的功能锻炼：患者应克服因功能锻炼所致的怕疼怕肿，担心骨折脱位的顾虑。在准确的复位及局部牢固外固定下，及早进行患肢的功能锻炼。先进行被动活动，再进行主动活动，功能锻炼要循序渐进。固定当日即可进行活动手指关节，握拳松拳活动，活动次数逐渐增多，同时做肩肘关节的屈伸运动。骨折愈合后，应及早去除外固定，配合理疗，全面做肩、肘、腕关节各方面活动，尤其加强握拳松拳动作的锻炼，恢复肌力和肌肉协调功能，防止因肌肉萎缩造成的功能障碍。
疾病饮食：
桡骨远端骨折饮食原则
1、可以吃一些高营养、高热量的食物，如：鸡蛋、鸡肉、猪肉、排骨。再多吃蔬菜。
2、根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。
