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先天性胸腺发育不全

(DiGeorge综合征,第3、4对咽囊综合征,Nezelof综合征)

先天性胸腺发育不全简介:先天性胸腺发育不全又称DiGeorge综合征或第3、4对咽囊综合征。是因胚胎早期第1至第6对咽囊发育异常引起的先天性免疫缺陷。在胚胎第6~10周,胸腺、甲状旁腺和部分颜面、主动脉弓及心脏结核由第1至第6对咽囊的细胞成分发育形成。至妊娠第12周,胸腺移行至胸部,此前如这些胚胎组织发育异常便引起本征。此病均为散发,故推测不是遗传缺陷所致,可能是胚胎环境异常造成,如母亲酗酒可能就是致病因素之一。病理检查可见胸腺和甲状腺缺如或发育不全。患者无性别差异。

    是否医保
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  • 临床检查
  • 常见药品
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疾病症状

疾病症状:

  一、症状

  1、出生后即可出现:

  ①特殊面貌,如眼距过宽,下颌过小,耳廓低位等畸形。

  ②顽固的低血钙搐搦症,单纯补钙不能纠正之。

  ③主动脉弓异常,如右位主动脉、法乐氏四联征等。

  2.新生儿期以后,反复发生病毒、真菌或卡氏肺囊虫感染,或感染呈慢性过程。对各种减毒活疫苗,如牛痘、卡介苗和麻疹疫苗等的接种往往发生严重反应,甚至致死。重症患者且易发生细菌感染。

  二、诊断

  根据临床表现及实验室资料即可确诊。

疾病病因

疾病病因:

  一、病因

  本病的病因是胚胎早期第1至第6对咽囊发育异常引起的先天性免疫缺陷。在胚胎第6~10周,胸腺、甲状旁腺和部分颜面、主动脉弓及心脏结核由第1至第6对咽囊的细胞成分发育形成。至妊娠第12周,胸腺移行至胸部,此前如这些胚胎组织发育异常便引起本征。

疾病预防

疾病预防:

  预防本病的关键是加强产前检查,此外患者还应注意预防感染。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  本病应注意与其他原因导致的胸腺功能不全相鉴别,本病属遗传病,即胸腺发育不良,但不合并甲状旁腺机能不全。

疾病检查

疾病检查:

  一、检查:

  1、实验室检查

  (1)外周血中淋巴细胞减少,尤其是T细胞减少,B细胞百分比增高。

  (2) 细胞免疫功能有不同程度的降低。

  (3)体液免疫功能不定,血清免疫球蛋白往往不低。

  (4)血钙含量降低。

  (5)甲状旁腺素水平降低。

  2.X线检查 显示胸腺缩小或缺如。

  3.淋巴结活检 显示副皮质区淋巴细胞缺乏。

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

先天性胸腺发育不全一般治疗

  一、治疗:

  多数完全性DiGeorge病人在婴儿期死亡;不完全性者有的T细胞功能自发改善,生存期较长。对甲状旁腺功能减低及低钙血症,宜长时应用维生素D和钙制剂治疗。严重病例可移植胎儿胸腺组织,以改善免疫功能;国内用引起胎儿的胸腺体外培养14d左右,先后治疗3例免疫缺陷病人,取得一定疗效。也可移植骨髓或淋巴组织,但作用不定。对先天性心血管畸形可手术治疗。

疾病护理

疾病护理:

先天性胸腺发育不全一般护理

  一、护理

  1、加强护理和营养:以提高患者的抵抗力和免疫力。

  2、预防感染:应注意隔离尽量减少与病原体的接触。

  3、避免接种疫苗:对疑似细胞免疫缺陷的新生儿,常因接种牛痘而发生全身性牛痘疹鶒,接种冻干卡介苗而致全身性播散致死。所以应禁止接种牛痘、冻干卡介苗等活疫苗,也应避免接种麻疹和脊髓灰质炎疫苗。

疾病饮食

疾病饮食:

先天性胸腺发育不全饮食原则

  也没有特殊要求,只是需要注意平时的生活习惯就好。其它的可以根据医生的指导进行饮食。

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