结节性痒疹简介：结节性痒疹(prurigo nodularis)又称结节性苔藓(lichen nodularis)，是一种以剧痒结节为特征的慢性皮肤病，多见于成年女性。本病与祖国医学文献中记载的“马疥”相类似。如《诸病源候论》疥候记载：“马疥者，皮肉隐嶙起作根，搔之不知痛。”赵炳南老医生称本病为“顽湿聚结”。
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 有
- 皮肤科,中西医结合科
- 中医药物治疗、西医药物治疗...
- 1-3年
- 市三甲医院约（100-1000元）
- 皮损
- 常见药品
- 复方水杨酸樟碘溶液Ⅰ,乌蛇止痒丸,丙酸氟替卡松乳膏
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疾病症状：
一、症状
1.好发于成年女性。
2.经过缓慢，可迁延多年。
3.好发于四肢伸侧及手足背部，亦可见于腰围，臂部及四肢其他部位。
4.原发皮疹为孤立，散在，不相融合的黄豆至樱桃大正常皮色，褐红或黑褐色坚硬干燥的半球状结节，表面光滑，被覆不易剥离的灰白色鳞屑，经过中决不形成水疱，脓疱，亦不继发湿疹变化，严重时可呈疣状，周围色素增深，可继发苔藓化改变。
5.阵发性剧痒，以夜间或情绪紧张时为甚。
二、诊断
根据好发于四肢伸侧的半球性剧痒结节，可考虑该病。
疾病病因：
一、发病原因
病因尚不清楚。与昆虫(包括蚊、蠓、臭虫等：和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遗传素质、内分泌障碍、胃肠功能紊乱等因素有关。有人认为本病为局限性神经性皮炎的一种变型。
二、发病机制
发病机制角化过度，棘层肥厚，表皮突向下呈不规则增生，形成假上皮瘤状;真皮血管扩张、水肿，血管周围有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、肥大细胞和嗜酸细胞浸润;表皮和真皮间有粗大结缔组织形成的硬化现象;结节的边缘或中央有明显的神经组织增生。
疾病预防：
预防最根本的方法是搞好环境卫生。积极消灭各种虫害，是防止虫咬最积极有效的措施。
疾病鉴别：
需和下列疾病相鉴别：
1.疣状扁平苔藓 二者均可表现为剧痒的疣状损害。但疣状扁平苔藓常呈紫色或紫红色，且周围或别处可见典型损害。
2.原发性皮肤淀粉样变 二者均可表现为胫前的结节性损害，但淀粉样变好发于小腿、上臂及上背肩胛间，皮损呈咖啡色扁平丘疹，可沿皮纹呈念珠状排列，损害密集，必要时可做活检以区别。
3.丘疹性荨麻疹 好发于儿童，病程较短，皮损主要为梭形风团，中央有丘疹、丘疱疹或水疱。
疾病检查：
1.皮损
皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律，清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。
疾病就诊：
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有剧痒、结节性损害等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
疾病治疗：
结节性痒疹一般治疗
一、治疗
尚无特效疗法，一般对症处理。防止昆虫叮咬。
1.全身治疗 参照Hebra痒疹。病情严重者可短期口服类固醇激素。
2.局部治疗
(1)20%水杨酸火棉胶或松抑酊，纯鱼石脂、复方松馏油软膏，亦可用类固醇激素霜剂封包。
(2)0.5%普鲁卡因10ml加泼尼松龙5mg，作痒疹结节周围封闭，每处0.5～1.0ml，每周封闭2次。
3.物理疗法 可用二氧化碳雪或液氮冷冻疗法，亦用电凝或激光治疗。
4.放射疗法 对少数孤立散在的结节性痒疹可用浅部X线照射或放射性。32P、90ASr贴敷。
二、预后
经过缓慢，可迁延多年。
结节性痒疹辨证论治
中药疗法
治法：除湿解毒，疏风止痒。
方药：全虫方加减。对顽固性皮损宜活血化瘀，加红花、丹参，气虚加黄芪。也可选用四物消风散，除湿胃苓汤加减。
单方成药：秦艽丸，除湿丸。
局部治疗：
(1)中医独角莲膏药贴敷。
(2)雄黄解毒散30g加入百部酒100ml外擦。
(3)黑色拔膏棍加温热贴结节处。
(4)外用水晶膏腐蚀。
(5)针刺疗法：取穴参照皮肤瘙痒症亦可直接针刺结节性痒疹的结节中央。
疾病护理：
结节性痒疹一般护理
营造轻松氛围，转移患者注意力，减轻忧郁。夜间和精神紧张时病人剧痒症状会加剧，所以，根据患者的不同情况，指导其多参加必要的活动，如欣赏音乐、看电视、绘画等，培养多方面兴趣爱好，转移注意力，放松精神，以减少焦虑和忧郁情绪，促进康复。
疾病饮食：
结节性痒疹饮食原则
根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。
