结核性膀胱挛缩简介：结核性膀胱挛缩是一种比较常见的肾结核晚期并发症。膀胱挛缩主要是由于结核病变侵及膀胱肌层造成严重的纤维化所致，是引起对侧肾积水的主要原因。
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 泌尿外科
- 中医药物治疗、西医药物治疗
- 2-3年
- 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
- 结核杆菌检查,结核杆菌基因检测,结核杆菌血清学检查
- 常见药品
- 谷丙甘氨酸胶囊,盐酸坦洛新缓释胶囊
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疾病症状：
一、症状
1.显著尿频，每次尿量甚少，重者有尿失禁;多伴有尿痛、脓尿、血尿等。
2.对侧肾积水时，上腹部摸到肿块。
3.严重时出现慢性肾功能不全症状。
二、诊断
1.肾结核病史。
2.显著尿频，每次尿量甚少，重者有尿失禁。
3.上腹部可触及肿大肾脏。
4.晚期慢性肾功能不全症状。
5.膀胱造影示膀胱容量缩小，呈园形，边缘不规则，造影剂可经输尿管口返流到输尿管和肾盂。
疾病病因：
一、病因
结核杆菌感染（50%）：
膀胱挛缩产生的原因是从肾结核而来的结核杆菌经常反复侵袭膀胱，造成严重的结核性膀胱炎，在膀胱的粘膜膀胱肌层产生充血水肿、结核结节、结核溃疡、结核性肉芽，有大量淋巴细胞浸润和纤维组织形成，最后造成膀胱挛缩。在膀胱挛缩后，膀胱壁失去正常弹性，容量显着缩小。一般认为挛缩膀胱的容量在 50ml以下。严重者膀胱可缩到数毫升容量。由于膀胱反复经常受到结核杆菌的感染，因此膀胱内的病理变化是急性与慢性，炎症与纤维化反复交杂的并存过程。
疾病预防：
全面普及传染病知识，做好传染性疾病的预防工作，积极治疗全身结核性疾病。结核病治疗一定要规范，避免反复发作诱发本病。治疗过程中要遵循早期、全程、联合、适量、规范的原则，避免漏服造成耐药，治疗疗程通常在6-9个月，故必须有信心和耐心，普通结合经正规治疗，预后均良好。
疾病鉴别：
应与膀胱结核引起的炎症性痉挛相鉴别。
疾病检查：
在尿常规化验方面，膀胱结核的炎症性痉挛时，脓尿及血尿的程度与尿频基本一致，而膀胱挛缩时尿频虽显著，但尿内炎性细胞并不多。在膀胱造影方面，膀胱结核的炎症性痉挛在注入造影剂时不痛，膀胱形状可正常，或呈折叠状且有膀胱颈部痉挛；而膀胱挛缩患者注入造影剂时不痛，仅有胀感，膀胱甚小呈圆形，边缘不光滑，不呈折叠状，重者膀胱颈部张开，后尿道扩张。
疾病就诊：
疾病治疗：
结核性膀胱挛缩一般治疗
一、治疗原则
1.如无尿道狭窄，则行乙状结肠膀胱扩大术。
2.如有尿道狭窄，可行尿流改道术如回肠膀胱、输尿管皮肤造娄术等。
二、用药原则
1.确诊为结核者，一般可联合使用基本药物中的3种“杀菌”抗结核药物治疗3～6个月，然后使用2种药物用至1～2年。
2.如果出现明显副作用，可依次选用其余各药。
3.因结核病是消耗性疾病，故要加强营养，除非氮质血症，否则可以高蛋白饮食。
4.必要时可作手术治疗，手术前进行药物治疗1～3个月，术后继续药物治疗至疗程结束，手术目的主要是解除梗阻、止血、病源清除或病肾切除。
5.如出现肾功能衰竭，可按慢性肾功能衰竭常规治疗，主要是透析疗法或肾移植。
疾病护理：
结核性膀胱挛缩一般护理
1.多饮水：每日饮水量在2500ML以上，以增加尿量冲洗尿路，促进细菌和炎性物质的排出。
2.注意营养，进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
3.宜清淡为主，多吃蔬果，如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，注意营养充足。
4.禁忌辛辣食物。
疾病饮食：
结核性膀胱挛缩饮食原则
吃些富含钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等利尿的食物。
