桡骨头骨折

　　一、症状

　　桡骨头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。尤其前臂旋后功能受限最明显。拍摄肘关节前后位和侧位X线片可以诊断并能确定骨折类型。骨折的分类法能够代表损伤程度，并可提供选择治疗方法的依据。必要时可做双侧对比摄片，借此鉴别。

　　桡骨头骨折有Mason分类，Keonconen分类，Morrey分类等。其中Mason分类为大家所接受：

　　Ⅰ型：为线状骨折，即无移位型骨折，骨折线可通过桡骨头边缘或呈劈裂状。

　　Ⅱ型：为有移位的骨折，有分离的边缘骨折。

　　Ⅲ型：为粉碎型骨折，移位或无移位或呈塌陷性骨折。

　　Ⅳ型：为桡骨头骨折伴有肘关节脱位。

　　二、诊断

　　外伤史，肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。尤其前臂旋后功能受限最明显。X线能确诊骨折及分型。

　　一、发病原因

　　多为间接暴力所致。

　　二、发病机制

　　桡骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。跌倒时，肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地，使肘关节置于强度的外翻位，导致桡骨头猛烈地撞击肱骨小头，引起桡骨头骨折。有时，这种类似暴力可能导致肱骨小头骨折或肘关节内侧损伤，如肱骨内上髁撕脱骨折。

　　由于桡骨头与其颈、干并不排列在一条直线上，而是向桡侧偏心地与颈部相接，故桡骨头外侧1/3的骨小梁不与颈、干部垂直，形成力学上的薄弱部。当外力致使桡骨肱骨小头撞击时，桡骨头外1/3骨小梁不与颈、干部垂直，形成力学上的薄弱部。当外力致使桡骨肱骨小头撞击时，桡骨头外1/3缺乏抗衡剪切力的作用，故该部骨折机会明显增多。

　　一、预防

　　1.练功强身：应积极长期地坚持锻炼，增多在户外活动时间，多呼吸新鲜空气，促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留，因而提高骨的硬度，能有效地减少骨折的发生。

　　2.多晒太阳：阳光可以促进维生素D的合成，而钙的代谢依赖维生素D的作用;阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收，维持正常的钙磷代谢，使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。

　　3.未病先防：老年人不宜到人多和车多的地方活动，下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出，以免跌倒而发生骨折。不要攀登梯子或爬高活动，不宜在陡坡上行走，因老年人下肢无力，反应迟钝而易跌倒。

　　4.饮食调摄：多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿，后期应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。

　　桡骨头骨折需与下列几种疾病鉴别：

　　1.裂纹骨折 骨折无移位或移位小于1mm。属于骨折中的一种类型，一般都是由直接的打击或轻微的撞击、扭伤等而引起的。

　　2.劈裂骨折 桡骨头纵行骨折，骨折块移位大于1mm。

　　3.嵌插型骨折 骨折端嵌插，或呈“歪戴帽”样。

　　4.粉碎型骨折 桡骨头粉碎。

　　无相关实验室检查。

　　肘关节正侧位X线能够显示骨折及分型。