结核性中耳乳突炎简介:自1882年发现结核杆菌之后,中耳结核才得以确诊。多继发于肺结核病,发病率19世纪初为13%,近20年来由于有效的抗痨药物的问世,肺结核发病率已明显降低,结核性中耳乳突炎现已很少见到。国内报道最多者为王鹏万1956年41例。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 耳
- 有传染性
- 70%
- 有结核病者为常见
- 继发感染,耳后乳突水肿,耳鸣
- 结核性脑膜炎
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 耳鼻喉科,传染科
- 药物治疗、手术治疗
- 30天
- 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-20000元)
- 耳鼻咽喉CT,电测听,结核杆菌检查
- 常见药品
- 克拉霉素片,过氧化氢溶液
- 在线购药
疾病症状:
一、症状
在患严重肺结核空洞情况下发现耳内无痛性流水,随后继发感染而变成稠脓,早期很少耳鸣、耳聋。鼓膜表面灰白水肿,紧张部糜烂坏死,呈多发性小穿孔,之后融合成大穿孔,松弛部很少累及,和一般化脓性中耳炎不同。流脓久之听骨坏死。
二、诊断
有肺结核病史,小儿结核菌试验阳性,耳分泌物可查到结核杆菌。
疾病病因:
含菌分泌物经咽鼓管进入中耳,偶可因粟粒性肺结核通过血行感染入中耳内。新生儿因饮用消毒不严的牛乳,可感染牛结核杆菌。
疾病预防:
积极治疗结核性疾病,防止结核菌扩散。
1.加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
2.要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫、减少结核病的发生。
3.发现有低热、盗汗、干咳嗽痰中带血丝等症状,要及时到医院检查。确诊结核病以后,要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时,还要注意增加营养,以增强体质。只要发现及时,治疗彻底,结核病是完全可以冶愈的。
4、结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病,主要通过病人咳嗽,打喷嚏和大声说话时喷出的飞沫来传播,所以为了避免传染,一定要养成良好的卫生习惯。打喷嚏时要用手帕捂住嘴,避免面对他人;房内要经常换气,人群密集的地方更要注意;还要多锻炼,提高免疫力。
疾病鉴别:
此病需与一般化脓性中耳炎相鉴别。本病膜表面灰白水肿,紧张部糜烂坏死,呈多发性小穿孔,之后融合成大穿孔,松弛部很少累及。
疾病检查:
早期检查:鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管,此期为时不久,常被忽视,特别是小儿更不易觉察。
中期检查:鼓膜弥漫性充血,伴肿胀,向外膨出,初见于后上部。后渐全部外凸。正常标志难以辩认。血象:白细胞总数增多,中性白细胞比例增加。
晚期检查:鼓膜穿孔前,局部先出现小黄点。穿孔开始一般甚小,不易看清,彻底清洁外耳道后,方可见到鼓膜穿孔处有闪烁搏动的亮点,有脓液自该处涌出(耳部)。听力检查呈传导性聋。
恢复期检查:可见鼓膜紧张部小穿孔,外耳道内有脓性分泌物或干燥。
其他检查:包括胸片、ct以及PPD等结核病原体检查。
疾病就诊:
疾病治疗:
结核性中耳乳突炎一般治疗
全身采用抗痨药物治疗,如链霉素、异烟肼、PAS和利福平等。局部应用双氧水清洗耳道后用5%链霉素、0.1%利福平溶液滴平。全身情况未好转之前,不宜进行鼓膜修补。
慢性乳突炎并有骨质破坏、耳后瘘管和面瘫者,应及时进行乳突根治术,术腔不宜植皮。
疾病护理:
结核性中耳乳突炎一般护理
1.加强营养,少食多餐。
2.注意休息,适当运动。
3.遵医嘱服药,定期复查。
疾病饮食:
结核性中耳乳突炎饮食原则
1.注意积极抗结核治疗,特别是及时的治疗肺结核等问题,以免炎症蔓延。
2.注意适量运动,避免受凉、劳累,以提高机体的抵抗力,利于疾病的痊愈。
3.避免辛辣刺激食物,以及油炸、煎烤类食物,避免抽烟喝酒,以免影响机体免疫力,从而影响感染的痊愈。
4.注意加强营养,多食高蛋白、高维生素和纤维素的食物,注意饮食清淡和膳食平衡。