乙胺嘧啶中毒简介:乙胺嘧啶为目前广用的防疟药物,由于其毒性较大,治疗量和中毒量之间的范围较小,且有高度蓄积性,故用药过量或长期应用均易导致乙胺嘧啶中毒(pyrimethaminepoisoning)。内服本品达正常用量4~5倍时,即可发生急性中毒。此药微香而味略甜,小儿可能误作糖果进食大量。儿童一次按每岁内服25mg,可以致死。本品可透过胎盘屏障及由乳腺分泌,母亲误服大量对胎儿及乳儿均有不良影响。

- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 消化内科,急诊科
- 中医药物治疗、西医药物治疗
- 8-12周
- 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
- 尿常规,肾功能,肝功能
- 常见药品
- 注射用鼠神经生长因子,多烯磷脂酰胆碱注射液
- 在线购药
疾病症状:
一、症状
急性中毒症状常在服药后30分钟至6小时出现,轻症有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头痛,烦躁不安,偶有红斑样皮疹,排尿频数;重症出现眩晕,视物模糊,发绀,共济失调,四肢震颤,反复抽搐,心搏过速,过缓或心律不齐,黄疸,出血,贫血等,可因阵发性全身痉挛及呼吸循环衰竭而死亡,部分病儿突然发生惊厥,昏迷,高热,青紫等危重症象。
较长时间应用治疗剂量,可以出现无力,食欲不振,口腔及胃肠道炎症,白细胞,血小板及全血细胞减少,巨幼细胞性贫血以及肝脏,淋巴结,肾上腺皮质,骨髓和肾盂的损害。
疾病病因:
一、病因:
中毒多因长期用药或误服大量所致。
疾病预防:
一、预防:
乳儿,肾功能不全,癫痫及叶酸缺乏者,不宜使用本药,本药味微香甜,注意勿被小儿误当糖果食用而发生中毒。
疾病鉴别:
一、鉴别:
根据病史,临床表现及实验室资料不难做出诊断。 需要与其他抗疟药物中毒相鉴别。
疾病检查:
一、检查:
应用本类药物治疗过程中,应定期进行血常规,肝功能,尿常规等检查,可有白细胞减少,血小板减少,全血细胞减少,巨幼红细胞性贫血或全血细胞减少,呕吐物及血液中可分机出毒物。
疾病就诊:
疾病治疗:
乙胺嘧啶中毒一般治疗
一、治疗
口服中毒早期,立即催吐,选用1:5000高锰酸钾溶液、生理盐水或微温水洗胃;时间稍久,应合并洗肠。静脉输液促进排泄。迅速采取有效方法防治惊厥,如病儿有烦躁不安时,可用苯巴比妥钠;若已发生惊厥,可用安定每次0.1~0.2mg/kg,静脉缓注或肌注,1~4小时可重复应用;必要时,在20~30分钟后,以同样剂量应用第2次,甚至第3次。或用2%硫喷妥钠溶液(0.5g用生理盐水稀释成25ml),缓慢静注(以防呼吸抑制),首次量不超过6~8mg/kg,如重复出现惊厥,可再应用本药配制液缓慢静注适量,以控制惊厥为度。并可继用安定维持。如惊厥由继发脑水肿而起,可选用20%甘露醇、25%山梨醇或暂用50%葡萄糖液静脉注射,必要时加用速尿等。
若无以上二药,亦可考虑应用阿米妥钠,用量为每次5mg/kg,以注射用水和生理盐水配成5%~10%溶液肌注或缓慢静注,惊厥停止,立即停注。
呼吸深度抑制时,在用镇静剂的同时,可行气管插管,正压给氧。有巨幼红细胞性贫血时,可选用叶酸、甲酰四氢叶酸钙、维生素B12。治疗严重贫血可输血。对深度昏迷病儿可酌用中枢兴奋剂,但剂量不可过大,以防引起惊厥。
乙胺嘧啶中毒辨证论治
以催吐为主,如瓜蒂散。组成:瓜蒂一分(熬黄),赤小豆一分。上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁合散,温,顿服之。不吐者,少少加, 得快吐,乃止。 乙胺嘧啶中毒属现代医学急症处理范畴,以西医治疗为主,中医治疗偏重于后期机体调理。
疾病护理:
乙胺嘧啶中毒一般护理
一、护理:
1.本药味微香甜,需放在安全地方注意勿被小儿误当糖果食用而发生中毒。
2. 长期用药应定期检查血象。
疾病饮食:
乙胺嘧啶中毒饮食原则
一、饮食保健:
饮食宜清淡,初期以半流食、流食的易消化食物为主,保证营养全面。
二、宜吃食物:
1、宜吃苦味的蔬菜;2、宜吃低盐清淡的食物;3、宜吃新鲜蔬菜水果、水分含量高的食物。
三、忌吃食物:
1、忌吃含糖量高的食物;2、忌吃腌制、烧烤食物;3、忌吃油腻味厚、不容易消化的食物。
四、推荐食谱:
1、宜吃苦味的蔬菜;2、宜吃低盐清淡的食物;3、宜吃新鲜蔬菜水果、水分含量高的食物。