胫前黏液水肿简介：胫前黏液性水肿(pretibial myxedema)又称甲状腺毒性黏蛋白沉积症。其特点为胫前出现界限明显的坚实水肿性斑块或结节，常伴有甲状腺毒症。临床表现为，皮损最常见于胫前区，常伴发甲状腺功能亢进症和突眼症。鼓槌状指趾。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 甲状腺毒性黏蛋白沉积症,胫骨前粘液水肿,胫前粘液水肿,胫前粘液性水肿
- 皮肤 小腿
- 无传染性
- 50%
- 营养不良、有肝病、甲低者多...
- 胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块,黏液分泌亢进,软组织肿胀
- 甲状腺功能亢进性心肌病,非炎性单纯性突眼,心包积液
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 内分泌科,皮肤科
- 药物治疗、针对病因治疗
- 2-3个月
- 市三甲医院约（5000-10000元）
- 扫描电子显微镜,基础代谢
- 常见药品
- 呋塞米注射液,氢氯噻嗪片
- 在线购药
疾病症状：
一、症状
皮损最常见于胫前区，开始可为一侧，随后扩展累及两小腿伸侧，多呈对称性分布。少数亦可见于手、臂及面部，偶见于躯干部。损害为圆、长圆或不规则圆形，肿胀坚实，加压无凹陷的斑块，边界清楚。呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色，有时可带有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛孔粗大可为橘皮状。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感觉可伴瘙痒或蚁行感。
常伴发甲状腺功能亢进症和突眼症。甲状腺肢端病不常见，其特点为：指(趾)骨和远端长骨膜增生，其上软组织肿胀，临床表现为鼓槌状指趾。
二、诊断
根据胫前隆起的蜡样半透明斑块，局部毳毛粗黑旺盛，伴有突眼性甲状腺功能亢进等，一般诊断不难。
疾病病因：
目前认为本病有如甲亢中的突眼一样，是自身免疫性疾病的一种表现，其证据有：
1.本病几乎常伴弥漫性甲亢，而后者已被认为是自身免疫性疾病。
2.弥漫性甲亢者的甲亢、突眼、胫前黏液水肿，在血清中均可能找到LATS(长效甲状腺刺激因子)。
3.在胫前黏液水肿液和活检标本中也有LATS存在。
4.LATS参与激活淋巴细胞促使成纤维细胞增生产生大量黏蛋白。
疾病预防：
1. 纠正缺碘 地方性克汀病的病因都是缺碘为主。
2. 合理营养 营养不良可引起甲状腺缩小，甲状腺功能减退，从而影响儿童体力、智利水平。
3. 早期诊断早期治疗。
疾病鉴别：
常伴发甲状腺功能亢进症和突眼症甲状腺肢端病不常见，其特点为：指(趾)骨和远端长骨膜增生，其上软组织肿胀，临床表现为鼓槌状指趾。并发症常伴发甲状腺功能亢进症和突眼症。根据胫前隆起的蜡样半透明斑块，局部毳毛粗黑旺盛，伴有突眼性甲状腺功能亢进等，一般诊断不难。
疾病检查：
血清LATS滴度增高。甲状腺功能测定(包括基础代谢率、放射性131I及T3)常提示甲状腺功能亢进。
组织病理：真皮内特别是真皮中、下1/3处有大量黏蛋白积聚、因而真皮明显增厚。黏蛋白使胶原纤维束发生广泛分裂，电镜下可见黏蛋白区内有星状扩张活性增强的成纤维细胞。
疾病就诊：
疾病治疗：
胫前黏液水肿一般治疗
1.损害内注射曲安奈德(去炎松)疗法 将去炎松混悬液用生理盐水稀释为5mg/ml的溶液，损害内注射，每部位注入1ml，一次总量不超过40mg，每3～4周1次;亦有主张去炎松混悬液与等量透明质酸酶(1500U/ml生理盐水)损害内注射，可使损害完全消退，但停药数月，常复发，复发病例再用此疗法仍有效。
2.抗肿瘤药物疗法
(1)苯丁酸氮芥(CB1248)，每天0.1～0.3mg/kg，分2～4次服，总量400～500mg;
(2)环磷酰胺开始服200mg/d，渐减至50mg/d，总量约8g。
胫前黏液水肿辨证论治
宜健脾除湿活血化瘀，方用健脾除湿合活血化瘀汤加减。
疾病护理：
胫前黏液水肿一般护理
多给患者进行大腿按摩。这样可以疏通筋骨，血液流动也比较顺畅，对胫前黏液水肿患者来说也是有助于康复的。
疾病饮食：
胫前黏液水肿饮食原则
1、胫前黏液水肿食疗方：
1)玉米须茅根饮
玉米须、白茅根各50克，共煎汤，加适量白糖分次服用。适用于阳水。
2)赤小豆鲤鱼汤
赤小豆60克，鲤鱼1条(去肠脏)，生姜10克，共炖汤，不放盐，吃鱼饮汤。适用于阴水。
3)黄芪瘦肉汤
黄芪60克，猪瘦肉适量，共煎汤，不放盐，吃肉饮汤。适用于阴水。
以上资料仅供参考，详细请咨询医生
