酒精性股骨头坏死简介：酒精性股骨头坏死就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。在酗酒的病人中，股骨头坏死的发生率明显高于一般人群。男性明显多于女性。酗酒(过量饮酒)的摄入量是一种股骨头坏死的病因已经得到证明，也就是说股骨头坏死的发生与否，与饮酒量和饮酒年限相关。饮酒时间超过10年以上的男性更是容易患股骨头坏死，比正常人高50%。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 盆腔 下肢骨
- 无传染性
- 10%
- 所有人群
- 髋关节痛,大腿刺痛,大腿肌肉萎缩
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 骨科
- 一般疗法、药物疗法、手术疗...
- 市三甲医院约（4000-6000元）
- 4字试验,四肢的骨和关节平片,骨与关节MRI
- 常见药品
- 通络生骨胶囊,硫酸氨基葡萄糖胶囊
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疾病症状：
酒精性股骨头坏死症状
早期酒精性股骨头坏死患者常感患肢无力，髋关节疼痛，慢性钝痛或剧痛，夜间和劳累加重，可放射到膝关节、大腿内侧、腹股沟等。
中晚期酒精性股骨头坏死时，患者出现髋关节功能活动受限，以外展、内旋及屈曲等功能主。下蹲、穿鞋困难、行走步幅小、跛行、4字实验、托马氏征阳性及患侧下肢肌肉萎缩。
股骨头坏死早期症状主要是感到髋部的钝痛，通过“4字检测”也可以初步判断是否有股骨头坏死。所谓“4字检测”，也就是躺在平坦的地面或床上，把一侧下肢如“4字”般放到另一侧下肢上。如果是健康的，盘起的一侧的膝盖是能够轻易碰到床面或地面的，如果是股骨头坏死的患者则无法把做到这一点。
疾病病因：
酒精性股骨头坏死病因
酒中的乙醇(酒精)对全身所有的器官均有不同程度的影响。酒精性股骨头坏死是多种机制综合作用的结果，主要的病理机制有四种：
脂质代谢紊乱：酒精代谢主要在肝脏进行，并产生乙醛，导致脂质过氧化，过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤，局部缺血，加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用，使缺血状态下的骨细胞进一步损害，导致不可逆的变性坏死。
1.脂肪肝和高脂血症
酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积，形成脂肪肝，酒精性股骨头坏死是囊性脂肝的结果，囊性脂肝不断放出脂栓进入血中，最后脂栓滞留于软骨下区血管内，引起软骨下骨小梁坏死。
2.局部血管炎
大量饮酒刺激前列腺素升高，使局部发生血管炎，在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。
3.骨质疏松
饮酒可造成维生素D代谢紊乱，甲状旁腺机能减退，骨细胞代谢降低，成骨能力减低，发生骨质疏松，导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应，骨细胞破坏，软骨下出现微小骨折，引起局部骨内压升高和出血，导致骨坏死。目前虽然关于股骨头坏死的病理机制学说很多，但股骨头缺血是股骨头坏死的基本病理。股骨头处于缺血状态以后，骨细胞与骨组织的正常代谢与功能受到影响而致坏死。
疾病预防：
酒精性股骨头坏死预防
不要养成长期大量饮酒的毛病， 改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒。
长期喝酒的人员注意肝脏保护，可以使用一些中药保护肝脏，调节血脂，如赶黄草。
疾病鉴别：
酒精性股骨头坏死诊断
根据饮酒史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷，临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病进行误诊、误治。这样，不仅使病人耽误了最佳的治疗时机，也造成了他们精力和财力的极大浪费。
疾病检查：
酒精性股骨头坏死的X线表现
1.早期
股骨头外形完整，骨性关节面光滑，骨密度无明显改变，仅见骨小梁梳松变粗，但临床上无典型的临床症状及体症，并且在酒精性股骨头坏死的早期X线光片并不能显示股骨头坏死，所以早期光靠X线光片诊断股骨头坏死比较困难，则需要患者做CT、MRI等检查来辅助诊断。
2.中晚期
在骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带，即"新月征"。股骨头顶部或全股骨头的密度增高，但有密度减低及囊状透光区。死骨为楔形及半月形，其下有一密度较高的新生骨带。股骨头塌陷变形，呈蘑菇状。骨形关节面破裂，凸凹不平，关节间隙变窄，患髋呈半脱位。常伴有骨性关节炎。
疾病就诊：
疾病治疗：
酒精性股骨头坏死一般治疗
一、酒精性股骨头坏死西医治疗
西医对股骨头坏死的治疗，除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外，一般患者均采用手术方法进行治疗，包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术(只适合少部分老年人)、股骨头修复与再造术等。虽然各种手术都有其优缺点，但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且，患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。
在治疗过程中，病人应扶拐，减少负重，坚持合理的功能锻炼。坏死骨在修复过程中，需要毛细血管，新生组织，钙质不断的再生，而只有扶拐 减少负重，此过程才能顺利完成，同时也能明显减少股骨头变形的机会 。
酒精性股骨头坏死辨证论治
二、酒精性股骨头坏死中医治疗
采用具有活血祛瘀、疏经通络、消肿止痛、强筋壮骨等中药进行治疗，配合针灸按摩，有一定的疗效。
疾病护理：
酒精性股骨头坏死一般护理
酒精性股骨头坏死护理
股骨头坏死的功能锻炼
患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。
1.坐位分合法
坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3—4次进行。
2.立位抬腿法
手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。
3.卧位抬腿法
仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。
4.扶物下蹲法
手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3—4次进行。
5.内旋外展法
手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3—4进行。
6.坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼
疾病饮食：
酒精性股骨头坏死饮食原则
一、酒精性股骨头坏死的食疗方
(资料仅供参考，具体请询问医生)
1.二豆苡米粥
绿豆、赤豆、苡米各25g。将二豆及苡米淘洗，先取二豆煮开花后，下苡米煮为稀粥，待熟后调入白糖服食，每日2剂，可清热解毒，消肿止痛，适用于病变初期，髂膝疼痛，局部肌肤灼热，口干苦粘者。
2.银花莲米粥
银花1 5 g，莲米 30g，白糖少许。将银花洗净，水煎煮沸5分钟后，去渣取汁，加莲米、煮至莲米熟透，加白糖调匀服食，每日2剂，可清热解毒，适用于病变初期.热毒内扰，局部灼热疼痛，功能受障者。
3.益母大枣汤
益母草5 0 g，大枣 250g，大茴香10g，赤砂糖50g。将益母草水煎取汁，加茴香、大枣、砂糖煎沸后，去渣留汁，早晚分服，并服食大枣。可活血行气，化淤止痛，适用于病变中期，髂膝酸痛不止，劳累后加剧者。
4.胎盘韭子粥
胎盘、韭子各250g，陈皮30g。将上药烘干研末备用，每次3g，每日2次，黄酒或蜂蜜冲服，可益肾补骨，温经散寒，适用于病变后期，畏寒、肢软乏力等。
二、酒精性股骨头坏死最好吃什么
牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类、酸奶、鱼肝油、富含维生素的果蔬
三、酒精性股骨头坏死不要吃什么
高脂肪食物(如牛肉、猪肥肉等)以及过于酸、碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸食物，食甜味食品，如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等，少食胡椒、棘椒，并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等，忌饮酒类和碳酸性饮料，少饮浓茶及咖啡，忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品。
