原发性肾上腺皮质功能减退症简介:原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)又称艾迪生病(Addison’s disease),中医属黧黑黑干黑曾范畴。是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病,表现为血压低,全身乏力,皮肤及黏膜色素沉着等。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 阿狄森病,艾迪生病,原发性肾上腺皮质功能不全,原发性肾上腺皮质机能不全,原发性肾上腺皮质机能减退
- 肾上腺
- 无传染性
- 需要终身治疗,目前不能治愈
- 均可发病
- 顽固性便秘,嗜盐,直立性低血压晕厥
- 休克
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 内分泌科,皮肤科
- 西药治疗
- 需要终身治疗
- 市三甲医院约(5000-50000元)
- 促肾上腺皮质激素兴奋试验,尿17-酮类固醇,血液电解质
- 常见药品
- 贞芪扶正颗粒,氢化可的松注射液,醋酸氢化可的松片
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疾病症状:
一、症状
本病多为局部色素沉着,呈灰褐或黑褐色,亦可见广泛的弥漫性色素沉着,以四肢屈侧、腋窝、阴部、乳头周围、乳房下部为主,亦可见于面部、颈部等暴露部位。口腔黏膜及唇部也可受累,皮肤松弛变薄,像小儿皮肤。全身症状明显,乏力、低血压、体重减轻、肠胃功能紊乱、食欲减退、恶心呕吐、便秘,偶有腹泻,腹痛。心血管系统也可受累,有体位性低血压、低血糖、眩晕、昏厥。可发生休克。
二、诊断
根据临床表现,皮损特点,实验室检查的特征性即可诊断。
疾病病因:
一、发病原因
无原因的肾上腺皮质功能不全或减退。
二、发病机制
因氢化可的松产生不足,致垂体反应性释放黑素细胞刺激素(MSH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)增加,从而引起黑变病。
疾病预防:
本病无特殊预防措施早发现早诊断是本病防治的关键,平时应注意:
1、早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。
2、保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。
3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”,其实反而削弱了人体的抗病力。
4、远离过敏源,远离人群密集场所。
5、 饮食宜清淡富营养而易消化,少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。
疾病鉴别:
应与药物引起的色素沉着相鉴别:药物引起的皮肤色素沉着并不少见。炎症后色素沉着可由各种药物引起,也可能与药物无关,由炎症性皮肤病所致.扁平苔藓和扁平苔藓样药疹常常导致色素沉着。固定型药疹可留下特征性环形色素沉着斑。其他可引起色素沉着的药物包括乙胺碘呋酮、四环素、美满霉素,争光霉素,环磷酰胺,抗疟药氯喹和喹宁、氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起暴露部位皮肤灰蓝色色素改变。当使用含有银、金、汞和铋的药物时,由于重金属在皮肤组织中沉积,导致皮肤颜色改变。除了金和铋之外,其他金属化合物已不再使用。
疾病检查:
有低血钠、低血氯及高血钾,空腹血糖低。尿17-酮,17-羟醇及醛固酮降低,ACTH试验及水试验均异常。
疾病就诊:
疾病治疗:
原发性肾上腺皮质功能减退症一般治疗
一、治疗
以皮质激素为主,每天口服或注射去氧皮质酮,每次25~37.5mg(注射每次1~2mg),必要时可行皮下植入去氧皮质酮,棉酚(醋酸酯丸)、补钠。
二、预后
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原发性肾上腺皮质功能减退症辨证论治
可用甘草浸膏(每天口服15~30ml),十全大补汤,附桂八味丸,补中益气丸等。
疾病护理:
原发性肾上腺皮质功能减退症一般护理
1、补充营养:多喝牛奶,补充维生素D、B族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素,减轻肾上腺的压力。
2、避免神经紧张:婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担,它们对肾上腺都是有害的。
3、避免使用酒精:避免使用酒精、咖啡因、烟草,这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。这些物质均增加肾上腺的压力。
4、多吃新鲜果蔬:多吃生鲜果蔬,尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物,可以加入饮食中。
5、适度的运动:适度的运动有助刺激肾上腺的功能。要付诸行动保护这些腺体,否则它们可能产生疲乏。
疾病饮食:
原发性肾上腺皮质功能减退症饮食原则
1.宜食疗,选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克(但食盐摄入量亦不可太高)。
2.含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃牛肉,猪肝,海参,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
3.少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品。也可常用人参,西洋参泡水喝.还要坚持锻炼以增强体质。