吩噻嗪类抗精神病药物中毒简介：抗精神病药（antipsychotics）是指能治疗各类精神病及各种精神症状的药物，又称强安定剂或神经阻断剂。按化学结构共分为五大类，其中吩噻嗪类药物按侧链结构不同，又可分为三类：①脂肪族（例如氯丙嗪，chlorpromazine）；②哌啶类（如甲硫达嗪）；③哌嗪类（如奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪）。本类药物临床用途较多，而以氯丙嗪使用最广泛。本组药物口服后肠道吸收很不稳定，有抑制肠蠕动作用，肠内常可滞留很长时间。吸收后分布于全身组织、以脑及肺组织中含量最多，主要经肝脏代谢，大部分以葡萄糖醛酸盐或硫氧化合物形式排泄。药物排泄时间较长，半衰期为10～20小时，作用可持续几天。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 全身
- 无传染性
- 精神病患者
- 吞咽困难,麻痹,昏迷
- 心律失常,低血压
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 常见药品
- 复方甘草酸单铵注射液,盐酸苯海索,棕榈哌泊塞嗪注射液
- 在线购药
疾病症状：
一、症状：
由于该类药物治疗剂量的安全范围很大，每日量可小至20～30mg，大达1～2g，因此过量引起的致死性中毒反不多见，而疗程中的副作用则较多，最常见的为锥体外系反应，临床可见有以下三类：
①震颤麻痹综合征；
②静坐不能（akathisia）；
③急性张力障碍反应例如斜颈，吞咽困难，牙关紧闭等，此外在治疗过程中尚有体位性低血压，体温调节紊乱等，对氯丙嗪类药物有过敏患者，即使治疗剂量也有引起剥脱性皮炎，粒细胞缺乏症及胆汁郁积性肝炎而死亡者。
一般认为当一次剂量达2～4g时，可有急性中毒反应，由于这类药物有明显抗胆硷能作用，患者常有心动过速，高温及肠蠕动减少；对α-肾上腺能的阻滞作用则导致血管扩张及血压降低，由于药物具有奎尼丁样膜稳定及心肌抑制作用，中毒患者有心律不齐，PR及QT间期延长，ST和T波变化，一次急性过量也可有椎体外系症状，大剂量中毒后有昏迷，呼吸抑制，但全身抽搐很少见，患者呕吐物，洗胃液和尿的毒物分析及血液药物浓度测定，都有助于诊断和预后判断。
疾病病因：
一、病因：
1.患者过量吩噻嗪类抗精神病药物导致中毒。
2.吩噻嗪药物主要作用于网状结构，以减轻焦虑紧张，幻觉妄想和病理性思维等精神症状，这类作用被认为是药物抑制中枢神经系统多巴胺受体，减少邻苯二酚氨的生成所致，本组药物又能抑制脑干血管运动和呕吐反射，以及阻断α肾上腺素能受体，抗组胺及抗胆硷能等作用。
疾病预防：
一、预防：
1.精神病患者应用此类药物，需嘱其家属监控用药。
2.掌握适应证及剂量，切勿滥用。
3.长期应用需密切观察临床症状及不良反应，并定期检查血象，必要时查肝功能。
4.注意与其他药物合用时的各种不良反应。本药不宜与吡罗昔康合用，否则可导致血锂浓度过高而中毒。
疾病鉴别：
一、鉴别：
根据服药史及症状诊断。
1.三环类抗抑郁药过量。
2.抗组胺药过量。
3.可卡因过量。
疾病检查：
一、治疗：
1.实验室检查：检查血电解质，肾功能，葡萄糖，血气分析，怀疑有NMS时检测CPK 水平，尿液分析怀疑有NMS时查肌球素，尿样加氯化高铁－硫酸试液，如有紫色反应者为氯丙嗪中毒，行毒物定性，定量分析。
2.心电图：常可发QT/QRS延长，ST-T改变，传导异常。
3.必要的影像学检查。
疾病就诊：
疾病治疗：
吩噻嗪类抗精神病药物中毒一般治疗
一、治疗：
本类药物尚无特效解毒剂，治疗以对症及支持为主。中枢神经系统抑制较重时可用苯丙胺、苯甲酸钠咖啡因等。如进入昏迷状态，可用盐酸哌醋甲酯即利他林（40～100mg）肌注，必要时每半小时至1小时重复应用，直至苏醒。如有震颤麻痹综合征可选用盐酸苯海索（安坦）、氢溴酸东莨菪硷等。若有肌肉痉挛及张力障碍，可用苯海拉明25～50mg口服或肌注20～40mg。应积极补充血容量，以提高血压。拟交感神经药物很少需用，必要时可考虑重酒石酸间羟胺及盐酸去氧肾上腺素（新福林）等α-受体兴奋剂 。至于β-受体兴奋剂如异丙基肾上腺素及多巴胺，即使小剂量，也应避免应用，否则可加重低血压（因周围β肾上腺素能有血管扩张作用）。用利多卡因纠正心律不齐，最为适当。由于本类药物与蛋白质结合，所以应用强力利尿排出毒物的意义不大。病况急需，可考虑腹膜或血液透析，但因药物在体内各组织分布较广，效果也不肯定。
疾病护理：
吩噻嗪类抗精神病药物中毒一般护理
一、护理：
注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力。
疾病饮食：
吩噻嗪类抗精神病药物中毒饮食原则
一、饮食保健：
针对具体的病症制定不同的饮食标准。饮食清淡富有营养，注意膳食平衡。少食辛辣刺激性食物。
二、宜吃食物：
1、宜吃新鲜蔬菜水果；2、宜吃水分含量高的食物；3、宜吃低盐清淡的食物。
三、忌吃食物：
1、忌吃各种油炸、煎炸的食物；2、忌吃过咸的食物；3、忌吃过于油腻的食物。
四、推荐食谱：
1、宜吃新鲜蔬菜水果；2、宜吃水分含量高的食物；3、宜吃低盐清淡的食物。
