急喉风简介:急喉风是喉风的一种,是指发病迅速,病情危重,喉部红肿剧痛,呼吸困难,痰涎壅盛,语言难出,汤水难下为主要症状的喉部急性病证,又名“紧喉风”。该病的发生,多由咽喉痈及各种咽喉病发展而来,一般多并发于小儿急喉瘖、喉白喉,此乃肺胃素有痰热,复感风热或疫疠之邪,内外合邪,风火相煽,引动痰热上壅,痰涎火毒结聚于喉,阻塞气道而发。此外,尚有因喉外伤、喉菌或异物阻塞于喉而发病的。喉风病位在咽喉,与肺胃关系密切。根据该病的病机特点,宜辨证分型施治,若患者呼吸困难明显应迅速解除呼吸困难症状。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 缠喉风、锁喉风、紧喉风
- 咽喉
- 无传染性
- 90%
- 所有人群
- 呼吸道阻塞,呼吸困难,喉鸣声
- 喉返神经损伤,发作性睡病,喉气管食管裂
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 中医科
- 药物治疗
- 3-6周
- 市三甲医院约(1000元)-3000元)
- 常见药品
- 双料喉风含片,双料喉风散,六神胶囊
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疾病症状:
急喉风症状诊断
(1)病史:
多有急性咽喉病或咽喉异物、外伤、过敏等病史。
(2)临床症状:
吸气性呼吸困难并伴有吸气期喉鸣,痰涎壅盛,语言难出,汤水难下,声音嘶哑等。
(3)检查:
根据呼吸困难及病情轻重程度分为四度:
一度:
患者安静时无症状,活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼煽动,吸气时天突(胸骨上窝)、缺盆(锁骨上窝)及肋间等处轻度凹陷,称三凹征(儿童上腹部软组织也可凹陷,故亦称四凹症)。
二度:
安静时亦出现上述呼吸困难表现,活动时加重,但不影响睡眠和进食。
三度:
呼吸困难明显,喉鸣较响,并因缺氧而呈烦躁不安、自汗、脉数等,三(四)凹症显著。
四度:
呼吸极度困难,病人坐卧不安,唇青面黑,额汗如珠,身汗如雨,甚则四肢厥冷,脉沉微欲绝,神昏,濒临窒息。
疾病病因:
急喉风疾病病因
该病多由咽喉痈肿、外伤、异物、肿瘤、过敏、小儿喉瘖等各种急性咽喉病发展所致,其病机多因风热搏结于外,火毒炽盛于内,肺失清肃,火动痰生,痰火邪毒,或风寒湿浊互结咽喉,阻塞气道。如《喉症指南》云:“紧喉风,脉浮数有力,实火变证也。由高粱厚味太过致肺胃积热,复受风邪,风热相搏,上壅咽喉,肿痛暴发,甚者风痰壅塞,汤水不下,声音难出。”
风热外袭,热毒内困
患者肺胃素有蕴热,复感风热之邪,或时行疫疠之邪侵入人体,风热邪毒引动肺胃之热上升,风火相煽,内外邪热搏结不散,结聚于咽喉而为病。或素体虚弱,风寒之邪乘虚而入,壅阻于肺,肺气失宣,津液运行无力,化而成痰凝聚咽喉而致。
热毒熏蒸,痰热壅结
火毒炽盛,火动痰生,痰火邪毒结聚于咽喉而为病。素体痰湿之躯,嗜食肥甘厚味,痰浊内生,郁久化热,痰火郁结,上攻咽喉,发为本病。如《医宗金鉴·外科心法要诀·喉门》曰:“紧喉膏粱风火成,咽喉肿痛难出声,声如拽锯痰壅塞。”
风寒湿浊,凝聚咽喉
禀赋不足,体质虚弱,饮食、针药不宜,致风寒湿凝聚于喉而为病
疾病预防:
急喉风预防
预防调护
⑴加强锻炼身体,增强体质,积极防治外感,可有效减少急喉风的发生。
⑵密切观察病情变化,做好充分准备,随时进行抢救。
⑶为了避免加重呼吸困难症状,应尽量少活动,多安静休息,并应采取半卧位。
⑷进食或服药应缓缓下咽,以免引起呛咳,如咽喉疼痛应进冷或温流质、半流质饮食。
⑸气管切开后应保持套管通畅,内管定时取出清洗、消毒,一般每4~6小时清洗1次;保持合适的室内温度(22℃左右)、湿度(90%以上),蒸气吸入,稀释痰液,维持下呼吸道通畅;防止伤口感染,及时换药;注意防止外管脱出,以免发生窒息;拔管前应先堵管1~2昼夜,待病人呼吸平稳后可拔管,伤口不必缝合,用蝶形纱布将创缘拉拢,数日即可自愈。
⑹ 忌食辛辣、肥甘、粘腻之物,以免助长火势及滋生痰湿,使病情加重。
⑺戒除烟酒,以免刺激咽喉,加重病情。
疾病鉴别:
急喉风鉴别诊断
吸气性呼吸困难,呼气性呼吸困难,混合性呼吸困难。
疾病检查:
疾病就诊:
疾病治疗:
急喉风一般治疗
急喉风西医治疗
气管切开术:
根据病因及呼吸困难的程度,适时地进行气管切开,及时解除呼吸困难,是治疗本病的重要方法。一般来说,一、二度呼吸困难,以病因治疗为主,作好气管切开的准备;三度呼吸困难,应在严密观察下积极使用药物治疗,随时作好气管切开的准备,若药物治疗未见好转,全身情况较差,或估计短时间内难以消除病因,则应及时进行气管切开;四度呼吸困难,宜立即行气管切开,必要时可行紧急气管切开或环甲膜切开术,为进一步处理赢得时机。
急喉风辨证论治
急喉风中医治疗
辨证论治
本病特点为发病急,变化快,治疗时应注意呼吸困难情况,针对病因,及时解除呼吸困难症状,故掌握病变阶段,准确辨证施治是治疗本病的关键。若患者呼吸困难明显应迅速解除呼吸困难症状。待缓解后辨证施治。
内治之法
⑴风热外袭,热毒内困
【临床表现】咽喉肿胀疼痛,吞咽不利,继之咽喉紧涩,汤水难下,强饮则呛,语言不清,痰涎壅盛,咽喉堵塞,呼吸困难。全身可见乏力,恶风,发热,头痛,舌质红,苔黄或黄厚,脉数。检查见咽喉粘膜呈鲜红色或紫红色,声门区红肿显著。
【证候分析】风热邪毒引动诸经积热,壅结于咽喉,故咽喉红肿胀痛;喉为气息出入之通道,火毒结聚于喉,以致喉腔肿胀狭窄,故觉咽喉紧涩阻塞、言语不清、呼吸不利;咽为吞咽必经之路,气血凝结于此
,故见汤水难下、强饮则呛;恶风、发热、头痛、脉数、舌红苔黄等为邪侵卫分,营卫不和,热毒内蕴之证。 【治法】疏风泄热,解毒消肿。
【方药】清咽利膈汤加减。方中荆芥、防风、薄荷疏表散邪;栀子、黄芩、连翘、银花、黄连泻火解毒;桔梗、甘草、牛蒡子、玄参缓解咽喉肿痛;生大黄、玄明粉通便泄热。若咳甚痰盛者加瓜萎、贝母、竹沥、前胡、百部等清热疏风祛痰散结之药。
⑵热毒熏蒸,痰热壅结
【临床表现】咽喉突然肿胀,疼痛难忍,喉中痰鸣,声如拽锯,喘息气粗,声音嘶哑,或语言难出。全身可见憎寒壮热,或高热心烦,汗出如雨,口干欲饮,大便秘结,小便短赤。舌质红绛,苔黄或腻,脉数或沉微欲绝。检查可见咽喉极度红肿,会厌或声门红肿明显,痰涎多或有腐物,并可见鼻翼煽动,天突、缺盆、肋间及上腹部在吸气时出现凹陷。
【证候分析】邪毒壅盛,熏灼咽喉,故咽喉肿胀迅速,疼痛难忍;火为痰之本,火动则痰生,痰涎火毒壅阻喉腔,塞于气道,故见呼吸困难、喘息气粗、痰声如锯、鼻翼煽动;邪客咽喉,声门肿胀,开合不利,故声音嘶哑、或语言难出;口干欲饮、大便秘结、小便短赤、舌质红绛、苔黄而腻为火毒困结于内所致;烦躁不安、身汗如雨、脉沉微欲绝等是濒临窒息、阴阳离决之证。
【治法】泄热解毒,祛痰开窍。
【方药】清瘟败毒散加减。方中以犀角(可用水牛角代)为主药,结合玄参、生地、赤芍、丹皮以泄热凉血解毒;黄连、黄芩、栀子、石膏、知母、连翘清热泻火解毒,去气分之热;桔梗、甘草宣通肺气而利咽喉。痰涎壅盛者,加大黄、贝母、瓜萎、葶苈子、竹茹等清热化痰散结,并配合六神丸、雄黄解毒丸、紫雪丹、至宝丹以清热解毒、祛痰开窍;大便秘结者,可加大黄、芒硝以泄热通便。
⑶风寒湿浊,凝聚咽喉
【临床表现】猝然咽喉憋闷,声音不扬,吞咽不利,呼吸困难,或兼有咽喉微痛。全身可见恶寒、发热、头痛、无汗、口不渴等症。舌苔白滑,脉浮。检查见喉关可无红肿,会厌可明显肿胀甚至如球状,声门处粘膜苍白水肿,声门开合不利。
【证候分析】素体虚弱,或禀质过敏,风寒湿邪乘虚而入,壅阻于肺,肺气失宣,寒邪凝聚于喉,故咽喉憋闷、吞咽不利、声音不扬;湿邪上犯,结聚喉头,故见会厌及声门粘膜肿胀显著、声门开合不利;气道受阻,气息出入不利,
则见吸气困难;寒湿侵犯,卫阳被郁,故见恶寒发热、头痛无汗、口不渴;脉浮、舌苔白滑亦为感受寒湿之征。 【治法】散寒祛湿,利咽消肿。
【方药】六味汤加味。方中荆芥、防风、薄荷祛风解表,辛散风寒;桔梗、甘草、僵蚕宣肺化痰利咽。应用时可加苏叶以助疏散风寒;加蝉衣祛风开音;加茯苓、泽泻健脾祛湿消肿。恶风无汗者可加桂枝;痰多者可加半夏、白前。
外治之法
⑴吹药:
适用于喉关及口咽部病变,如喉风散、西瓜霜 、冰硼散、珠黄散等清热解毒、消肿祛痰药物,频频吹喉。
⑵雾化吸入:
可用金银花、菊花、薄荷、葱白、藿香等中药,适量煎煮,将药汁放入雾化器中吸入,以祛风清热,消肿通窍。亦可加入适量抗菌素及激素一并使用。
⑶含漱:
咽部红肿者可用清热解毒、消肿利咽的中药煎水含漱。
⑷ 中药离子透入:
可用黄芩、栀子、连翘、赤芍、丹皮、贝母、天竺黄、大黄等药浓煎后,借助于离子透入仪将药从颈前部皮肤导入至喉部病变部位。
⑸理疗:
配合微波治疗仪、超短波治疗仪等对局部进行治疗,起到活血解毒消肿作用。
针灸治疗
⑴针刺:
取合谷、少商、商阳、尺泽、少泽、曲池、扶突等穴,每次2~3穴,用泻法,不留针。或取少商、商阳刺出血以泄热。 ⑵耳针:选用神门、咽喉、平喘等穴,针刺、留针15~30分钟,每日1~2次。[1]
其他治疗
⑴擒拿及提刮法:
根据病情,一、二度呼吸困难可酌情配合擒拿或提刮法。
疾病护理:
急喉风一般护理
急喉风护理
预后转归
古人有“走马看喉风”之说,形容本病病情危急,变化迅速,严重者瞬息间可引起窒息死亡。若抢救及时,掌握好气管切开的时机,并进行恰当的辨证治疗,亦可转危为安
疾病饮食:
急喉风饮食原则
急喉风饮食保健
急喉风食疗方(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
(1) 秋梨汤
原料:
梨1个、陈皮20克、冰糖适量。
做法:
1、把梨洗净带皮切成块;陈皮洗净切小块.
2、锅中倒清水,加入梨和陈皮盖上锅盖
3、用大火烧开后转小火煮20分钟.
4、20分钟后加入适量冰糖再煮10分钟搅拌即可!
(2)鸡蛋茶:
取新鲜鸡蛋一只,磕到饭碗里打成鸡蛋液,烧一些滚烫的开水,浇到蛋液里 把鸡蛋冲成蛋花儿,加少许白糖和香油
(3)蜂蜜茶
茶叶3克,沸水冲泡,加适量蜂蜜饮用,治疗便秘。
做法:
1.配方:蜂蜜25克、绿茶0.5~1.5克。种类不限,但蜂蜜一定要天然蜜,不要甘露蜜。绿茶最好是刚上市的绿茶,比较清香。
2.用法:混合后加沸水冲泡5分钟即成。每日1剂,温服。
急喉风吃什么对身体好?
1、 平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅。
2、可多吃冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品等食物。
急喉风最好别吃什么食物?
1、 忌食辛辣、肥甘、粘腻之物,以免助长火势及滋生痰湿,使病情加重。
2、 戒除烟酒,以免刺激咽喉,加重病情。
3、少吃过冷过热食物。