胫骨骨折简介：胫骨骨折包括胫骨干骨折和胫骨平台骨折。胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.45%。10岁以下儿童尤为多见。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 小腿 下肢骨
- 无传染性
- 10岁以下儿童
- 活动受限
- 胫骨应力骨折,胫骨平台骨折,胫骨远端爆裂骨折
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 常见药品
- 下肢护具(商品名：越伴达充气式步行器),髓内扩张自锁钉,髓内钉配套工具组合
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疾病症状：
胫骨骨折症状诊断
一、症状体征：
胫骨骨干骨折 小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度。
胫骨平台骨折 膝关节肿胀疼痛，活动障碍，因系关节内骨折均有关节内积血。
二、检查：
X 线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断。
三、诊断：
伤后局部疼痛，迅速肿胀，小腿不敢负重，即可拟诊为小腿骨折。若见有成角畸形或骨摩擦征及假活动，则可肯定诊断。根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。
疾病病因：
胫骨骨折疾病病因
一、病因：
直接暴力
以重物打击，踢伤，撞击伤或车轮碾轧伤等多见，暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断型或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。
间接暴力
为由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折，特点是骨折线多呈斜行或螺旋形。 二、胫骨容易骨折的原因：
①胫骨骨折多发于中下1/3的细弱部;
②胫骨前内侧面缺乏软组织，骨折易穿破皮肤形成开放骨折;
③胫骨周围缺乏肌肉包绕，营养较差，加之其滋养血管多由上而下，骨折后滋养血管受损，下行血供断绝，骨折后易发生骨折愈合迟缓甚或不愈合;
④小腿部软组织薄，缓冲余地小，损伤后瘀肿多较严重，易影响血液循环而发生骨筋膜间区综合征，处理不及时将发生严重后果;
⑤由于胫前内侧面缺乏肌肉，胫骨骨折后，由于肌力不平衡，多出现向前内侧突起成角畸形;
⑥小腿部肌肉到中下1/3以下，多移行为腱性组织，使小腿明显变细，且跟骨结节部又异常高突，而使小腿中段后侧之肌腹和跟骨结节各形成一个支点，其中间悬空，而使胫骨下段骨折后又易发生向后突起成角移位。
疾病预防：
疾病鉴别：
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疾病检查：
1.X线片检查
有助于骨折和骨折类型的诊断。
疾病就诊：
1、外伤引起原因（时间、地点、方式）
2、来院过程中运送方式，是否有做过急救处理（处理方式）
3、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
4、治疗情况如何？
5、有无药物过敏史？
疾病治疗：
胫骨骨折一般治疗
胫骨骨折西医治疗
骨折端的重叠、成角和旋转移位，应完全矫正，避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定，直至骨折愈合。有移位的稳定骨折，可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折，可用手法整复、夹板固定，并配合跟骨牵引。开放骨折应进行彻底清创，同时整复骨折，利用跟骨牵引维持骨折对位，伤口愈合后则加夹板固定。陈旧骨折畸形愈合者，可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者，应切开深筋膜彻底减压。
石膏固定
无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时，膝关节应保持 15 °左右轻度屈曲位。
骨牵引
斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引固定。
开放复位内固定
胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长，长时间的石膏外固定，对膝、踝关节的功能必然造成影响，目前采用开放复位内固定者日渐增多。
手术治疗
平台骨折的关节面塌陷超过2mm，侧向移位超过5mm;合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°。
胫骨骨折辨证论治
胫骨骨折中医治疗
初期
【治法】活血祛瘀，消肿止痛。
【方药】
1.主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》)
处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木5克，红花5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，陈皮5克，落得打6克，紫荆藤9克。水煎服，每日1剂。
肿胀甚者，可加木通12克、茅根12克。开放性骨折者，可加野菊花12克、黄连6克、栀子12克。
2.外用方 活血消肿散(熊曼琪等《实用家庭中医百科全书》)
处方：大黄2份，侧柏叶2份，泽兰1份，黄柏1份，防风1份，乳香1份。共研细末，用水、蜜糖调煮，外敷患处。
中期
【治法】和营生新，接骨续损。
【方药】
主方 生血补髓汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方：生地黄12克，白芍9克，川芎6克，黄芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，红花5克，当归9克，续断9克。水煎服，每日1剂。
后期
【治法】 养气血，补肝肾，壮筋骨。
【方药】
1.主方肢伤三方(广东中医学院《外伤科学》)
处方：当归12克，白芍12克，续断12克，骨碎补12克，威灵仙12克，木瓜12克，天花粉12克，黄芪15克，熟地黄15克，自然铜l0克，土鳖虫10克。水煎服，每日1剂。
胫骨中、下1/3骨折迟缓愈合者，可加杜仲15克、鹿角霜12克。
2.外用方下肢损伤洗方(上海中医学院《中医伤科学讲义》)
处方：伸筋草15克，透骨草15克，三棱12克，莪术12克，五加皮12克，秦艽12克，海桐皮12克，牛膝l0克，木瓜10克，红花l0克，苏木10克。解除夹板固定后，煎水熏洗患肢，每日1剂。
疾病护理：
胫骨骨折一般护理
胫骨骨折护理
除胫骨下段横形骨折常见迟延愈合者外，一般的胫骨折，均可在4～8周内获得愈合。只要纠正了胫骨的重叠移位，保持良好的力线不使成角或旋转，一般预后均良好。胫骨轻度侧方移位，腓骨错位愈合，均不影响功能。在固定过程中，需积极练功，防止足下垂。
疾病饮食：
