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泌尿生殖系支原体感染

(泌尿生殖系统支原体感染)

泌尿生殖系支原体感染简介:随着研究工作的不断深入和新型选择培养基的不断出现,支原体的新种类随之增多。迄今,能导致人类性传播疾病(STD)或寄生于人类泌尿生殖道的支原体有解脲支原体(mycoplasma urealyticum)、人型支原体(mycoplasma hominis,MH)、生殖支原体(mycoplasma genitalium,MG)、渗透支原体(mycoplasma penetrans,MPe)、发酵支原体(mycoplasma fermentans,MF)、唾液支原体(mycoplasma salivarium,MS)、嗜精子支原体(mycoplasma spermatophilum,MSp)和灵长类支原体(mycoplasma primatum,MPr)等。有证据表明,这类支原体(MH、MG)可引起人类泌尿生殖系统感染,是非淋病性尿道炎(NGU)的常见病原体。可引起尿道炎、男性不育、慢性前列腺炎、附睾炎、输卵管炎、盆腔炎、阴道炎等。其中解脲脲原体是引起围生期母婴感染的重要病原体之一。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 妇科千金片,抗宫炎片,解脲脲原体分离培养基试剂盒(微生物检验法)
  • 在线购药
疾病症状

疾病症状:

  一、症状

   1.非淋菌性尿道炎(NGU)

有尿急、尿频、尿道烧灼感、尿痛、排尿困难和尿道出现分泌物。尿道外口红肿,沿尿道可有压痛。尿中有多量红、白细胞;尿道分泌物涂片检查无淋病球菌。

  2.盆腔炎

多数患者有急性或亚急性输卵管炎。出现下腹疼痛、恶寒发热;下腹紧张,压痛明显,附件区有触痛;血白细胞数增加。有急性盆腔结缔组织炎时,盆腔有肿块,触痛明显。

  3.阴道炎与宫颈炎

阴道分泌物增多,外阴瘙痒;阴道与宫颈黏膜充血。

  4.孕妇支原体病

子宫炎、不孕、自发性流产,胎儿死亡等。

  5.其他

还可引起慢性前列腺炎、附睾炎、男性不育等。

  6.围生期感染(解脲脲原体)

可引起死胎、死产、流产、早产、出生低体重儿。存活者主要表现为①新生儿肺炎:可有急性、迁延性及慢性过程。症状轻重不一。多数为亚临床型和轻型,无临床症状或仅表现为轻度呼吸困难。肺内无啰音或少量细湿啰音。X线胸片有小片状阴影或纹理增粗。少数重者可因呼吸衰竭而死亡。②新生儿脑膜炎:临床表现轻重不一。轻者无症状或仅有轻、中度发热、吃奶反应稍差、易激惹等。脑脊液常规正常或轻度异常,支原体培养阳性。病程呈自限性,无后遗症。重症者多见于早产儿或极低出生体重儿,临床表现有惊厥或严重抑制。脑脊液常规细胞数增多,中性或淋巴细胞比例增高。严重者可合并脑室内出血或脑室扩大、脑积水。③败血症:发生率不高,临床症状不典型,仅表现为拒奶,少哭,反应差等非特异性症状。

  二、诊断

   1.流行病学

病前数周内有与患者或带菌者接触史。

  2.随感染部位不同

病情不同

  (1)尿道炎:

有尿急、尿频、尿痛,排尿困难;尿道出现分泌物。尿外口红肿等。

  (2)阴道炎与宫颈炎:

阴道分泌物增多,外阴瘙痒,阴道与宫颈黏膜充血。

  (3)盆腔炎:

多数患者伴发急性或亚急性输卵管炎。出现下腹痛伴肌紧张,压痛明显,恶寒发热,盆腔可有肿块。

  (4)其他:

可有前列腺炎、附睾炎、羊膜炎、自发性流产、早产等。

  3.实验室检查

通过支原体培养、特异性抗体检测、DNA探针和PCR技术检测结果可协助明确病原学诊断。

疾病病因

疾病病因:

  一、发病原因

  在15种人类支原体中有7种更常见于泌尿生殖道。现概要介绍生殖支原体和解脲脲原体。

 1.生殖支原体

生殖支原体外观呈烧瓶状,高0.6~0.7um,底宽0.3~0.4um,顶宽0.06~0.08um,末端有一棒状结构。在一般培养基中不生长,在不含醋酸铊的SP-4培养基中生长。最适生长温度为37℃。能发酵葡萄糖,不能分解精氨酸及尿素。生殖支原体生长非常缓慢,在再次传代培养时生长较快。在液体培养基及有氧情况不可以生长。生长后培养基呈细颗粒状,微浊。在含5%CO2的N2环境中,该支原体可在固体培养基上生长,形成油煎蛋样菌落,菌落大小极不一致,直径为20~200μm,可被红霉素和其他一些抗生素抑制。它能黏附于玻璃、塑料以及上皮细胞表面,而且侵犯并进入上皮细胞内,还具有滑动能力,且有吸附人及动物红细胞的能力。

  它的基因组有600Kbp,是所有支原体中基因组最小的。其黏附结构(MGPa)为1.4*105膜蛋白质。

  2.解脲脲原体

解脲脲原体曾称为T支原体(T-mycoplasmas),属人支原体科脲原体属。有12个血清型分A、B两大群。是能在无细胞培养基内繁殖的最小自由生活型原核微生物。在液体培养基中以球形为主,直径约50~300nm,单个或呈双排列,能通过0.45um微孔滤膜,无细胞壁,革兰染色阴性,但不易着色,姬姆萨染色呈紫蓝色。与其他支原体不同的生物学特征是其具有尿素酶,可分解尿素,产生氨和CO2,可使酚红的培养基由黄变红。它可在人工培养基上生长,但营养要求高,需供给胆固醇、酵母和尿毒。它有三层细胞膜,内外两层蛋白质,中层脂质。抗原性主要来自细胞膜和尿素酶,脂质部分和尿素酶为其特异性抗原,可作为免疫原诱生特异性抗体(IgM)。胞内含核糖体和双股DNA。因无细胞壁,易被脂类溶媒、乙醇、清洁剂、特异性抗体和补体溶解。

  二、发病机制

  病原体侵入人泌尿生殖系后,黏附到黏膜细胞表面定位繁殖,可穿入上皮细胞。支原体的致病力低,除产生神经毒素外,不产生剧烈的外毒素。它对细胞与器官的伤害,可能与其分泌有毒代谢产物有关。

  病理改变与细菌性所致者相似。解脲脲原体围生期感染最易受累的脏器为胎盘组织,绒毛膜羊膜。胎儿和新生儿肺、脑基本的病理所见为急慢性炎症性病变。

疾病预防

疾病预防:

泌尿生殖系支原体感染预防

   1.疫苗 目前尚未采用。

  2.密切接触的体弱者或已有其他较重疾病者,可用红霉素等抗菌药物预防。

  3.加强性道德、性卫生的宣传教育,对高危人群及其性伴侣进行检查和治疗。

疾病鉴别

疾病鉴别:

泌尿生殖系支原体感染鉴别

  本病应与淋菌性尿道炎,真菌、滴虫或其他细菌感染相区别。

疾病检查

疾病检查:

泌尿生殖系支原体感染检查

 1.标本采集

男性患者可取泌尿生殖道分泌物、前列腺液、精液,定量培养可取初段尿、中段尿。女性除宫颈和阴道拭子外,羊水、尿道分泌物也可用于检测。若要测特异性抗体,可采集血液标本。标本采集后应尽快送检,一般不超过3h,因支原体无细胞壁,对干燥特别敏感,且代谢产物积累不利于其生长繁殖。

  支原体的实验室诊断有培养、特异性抗体检测、代谢抑制试验、DNA探针和PCR技术等,以培养最为可靠,PCR技术最为敏感。

  2.分离培养

按患者性别和病变部位不同,分别在无菌条件下采取不同的标本,立即接种于液体培养基中。液体培养基颜色发生变化时就转种到固体培养基。

  3.特异性抗体检测

生殖支原体感染部分患者可测出抗体,但敏感性不高,重复性差,未能用于临床。采用ELISA法可检出解脲脲原体的IgM和IgG抗体,较敏感,特异性强,有早期诊断意义。

  4.DNA探针技术

此法敏感,因需同位素,难以推广应用。

  5.PCR技术

由于其敏感性高,特异性好,现已从实验研究阶段进入临床应用阶段。逐步成为临床快速诊断的重要手段。

  内镜检查,可直接观察泌尿生殖系统炎症病变。

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

泌尿生殖系支原体感染一般治疗

一、泌尿生殖系支原体感染西医治疗

   1.一般治疗

接触隔离,用品消毒,有严重症状时,酌情采用对症处理。

  2.抗菌药治疗

首选红霉素,成人1.5g/d;小儿30~50mg/(kg·d);新生儿25~40mg/(kg·d);分3次口服,疗程7~14天。四环素、林可霉素耐药菌株增多,已基本不用。另外,可以选用交沙霉素、多西环素、螺旋霉素、吉他霉素及喹诺酮类抗菌药物。

  预后:经血液及宫内引起胎儿感染,可引起胎儿畸形、先心病,围生期感染及围生期病死率增加。

泌尿生殖系支原体感染辨证论治

二、泌尿生殖系支原体感染中医治疗

  中医偏方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  方药1:党参、白术、葛根、藿香、黄芪各30克,茯苓60克、炙甘草30克,木香10克。

  方药2:黄芪24克,炒白术、白茯苓各16克,鸡内金10克,五味子8克。

  方药3:麻黄、薄荷、甘草各4克,杏仁、桑叶、桔梗、连翘各10克,菊花8克。

  方药4:生黄芪24克,防风、荆芥、杏仁、桔梗、前胡、白前、浙贝各10克,麻黄、炙甘草各6克。

  方药5:紫菀、白前、苇茎、杏仁、瓜蒌仁、胡桃仁、淡苁蓉各10克,竹沥2支,枸杞12克。

疾病护理

疾病护理:

泌尿生殖系支原体感染一般护理

泌尿生殖系支原体感染护理

  1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

  2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

  3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

疾病饮食

疾病饮食:

泌尿生殖系支原体感染饮食原则

泌尿生殖系支原体感染饮食

  一)食疗方

(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1【黄芪茅根饮】

  配方: 生黄芪30克,白茅根30克,肉苁蓉20克,西瓜皮60克。

  制法: 上四味洗净放在砂锅中,加水适量煎煮成浓汁,加适量白糖调味。

  功效: 益脾温肾,利尿通淋。

  用法: 每日1剂,分2次服用。

  【枸杞茯苓茶】

  配方: 枸杞子50克,茯苓100克,红茶适量。

  制法: 将枸杞子与茯苓共研为粗末备用。

  功效: 健脾益肾,利尿通淋。

  用法: 每日1次,每次取粗末10克,加红茶适量,用开水冲泡代茶饮。

  【益肾粥】

  配方: 猪肾1个,冬葵叶100克,粳米50克。

  制法: 将猪肾洗净细切,先煎冬葵叶取汁,后入猪肾及粳米,煮作粥。

  功效: 补益脾肾,利尿通淋。

  用法: 每日1剂,分2次温热服食。

  【粟米粥】

  配方: 粟米100克。

  制法: 粟米加水煮粥服食。

  功效: 补益脾肾,淡渗利水。

  用法: 作早晚餐服食,可连服1~2个月。

  【藕蜜饮】

  配方: 鲜藕汁100毫升,白蜜30毫升,生地黄汁60毫升。

  制法: 将上三汁混合,微火煎煮10~15分钟。

  功效: 养阴清热,凉血止血。

  用法: 每日4次,每次10毫升,徐徐咽之,连服3日。

  【芹菜煲淡菜】

  配方: 淡菜15克,鲜芹菜60克。

  制法: 淡菜加少量水先煮熟,然后加入芹菜共煲,食时加入调味即可。

  功效: 养阴平肝,清热利水。

  用法: 佐餐食用。

  【海参肉片汤】

  配方: 海参100克,猪肉100克。

  制法: 先将海参水发,猪肉切片。共入锅内加适量盐、味精等,一起煮汤食用。

  功效: 养阴清热。

  用法: 佐餐食用。

  【石斛玉米须茶】

  配方: 石斛10克,芦根15克,玉米须20克。

  制法: 上药,每日1剂,水煎,代茶饮。

  功效: 养阴清热利尿

  用法: 不拘时频饮。

  【黄芪粥】

  配方: 生黄芪30克,粳米100克,陈皮末1克。

  制法: 生黄芪煎取浓汁,入粳米同煮,粥成时加入陈皮末稍煮片刻,用白糖调味即成。

  功效: 益气化湿。

  用法: 每日1剂,分2次服用。

  【参芪益气猪腰】

  配方: 猪腰1个,黄芪30克,人参10克,车前子10克(包)。

  制法: 先将猪腰剔去筋膜,洗净入锅,加参、芪、车前子及清水适量,炖至猪腰熟透,待冷,切片装盘,浇酱油等调料即成。

  功效: 益气补肾,健脾利尿。

  用法: 可随意食之或佐餐食之。

  【参芪冬瓜汤】

  配方: 党参15克,黄芪20克,冬瓜50克。

  制法: 将党参、黄芪放砂锅内,加水煎煮15分钟,去渣取汁,入冬瓜片,继续煎煮至冬瓜熟,调味即成。

  功效: 健脾益气利尿。

  用法: 佐餐食用。

  【白茅根煲黄鳝】

  配方: 白茅根30克,黄鳝1条(约250克)。

  制法: 黄鳝去杂洗净切段,与白茅根共煲汤。

  功效: 凉血清热,利尿。

  用法: 佐餐食用。

  【地藕葡萄膏】

  配方: 鲜藕汁250毫升,葡萄汁250毫升,生地200克,蜂蜜适量。

  制法: 将生地发透,再加水煎煮,20分钟取煎液1次,共3次,然后合并煎液,以小火煎熬浓缩至较稠黏时,掺入藕汁、葡萄汁,继续熬成膏状,加入一倍量的蜂蜜,至沸停火,待冷装瓶备用。

  功效: 清热养阴,凉血。

  用法: 每日2次,每次10毫升。

  【豆芽白糖饮】

  配方: 绿豆芽500克,白糖适量。

  制法: 每次取绿豆芽绞取汁,加白糖调味服用。

  功效: 清热凉血,利尿。

  用法: 每日2~3次,每次100~150毫升。

  【藕节冬瓜汤】

  配方: 藕节100克,带皮冬瓜200克。

  制法: 冬瓜切块,与藕节共放锅内加水适量,煎煮20分钟,取汁即可。

  功效: 清热通淋,利湿止血。清热凉血,利尿通淋。

  用法: 每日1剂,分3次服完。

  【小蓟炖肉】

  配方: 小蓟草100克,瘦猪肉250克。

  制法: 猪肉切块,与小蓟草共放锅内,加水及盐、酒等适量,一起炖煮至肉熟烂即成。

  功效: 功效

  用法: 佐餐食用。

  【茅根赤豆粥】

  配方: 鲜茅根200克,赤豆200克,粳米200克。

  制法: 鲜茅根加水煎,去渣取汁,入赤豆、粳米一同煮粥食用。

  功效: 清热凉血,利尿通淋。

  用法: 每日1剂,分3~4次服用。

  【车前蕺菜汤】

  配方: 车前草60克,鲜蕺菜60克。

  制法: 上二物以水煎汤,加调料饮服。

  功效: 清热利湿,通淋解毒。

  用法: 每日1剂,分2次饮服。

  【银花蒲公英粥】

  配方: 蒲公英60克,金银花30克,粳米50~100克。

  制法: 先煎蒲公英、金银花,去渣取汁,再入粳米煮成稀粥。

  功效: 清热解毒。

  用法: 每日2~3次,稍温服食,3~5日为1个疗程。

  【油炸香椿叶】

  配方: 鲜香椿叶250克,素油500克。

  制法: 将鲜香椿叶洗净切碎,用适量面粉和水调成糊状,加入切碎的香椿叶和盐。然后起油锅,用勺将面糊下入油锅,炸黄后捞出即可食用。

  功效: 清热利湿,解毒利尿。

  用法: 佐餐食用。

  【利尿黄瓜汤】

  配方: 黄瓜30克,蔫蓄15克,瞿麦10克。

  制法: 锐蓄、瞿麦水煎,去渣留汁,将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,加调料,置冷后即可食用。

  功效: 清热利尿。

  用法: 每日1剂,佐餐食用。

  【尿利清茶】

  配方: 五月艾(根茎)45克,凤尾草15克,白茅根15克,蜂蜜10克。

  制法: 将三药共制粗末,加水煎取药汁,加入蜂蜜即成。

  功效: 清热利湿,利尿消肿,凉血解毒。

  用法: 每日1剂,代茶于饭前分2次饮服。

  【薏米绿豆汤】

  配方: 薏米30克,绿豆30克。

  制法: 二者洗净放锅中加水同煎,至绿豆烂时加少许白糖调服。

  功效: 清热解毒,利尿通淋。

  用法: 每日1次,分2次服完。

  二)适宜食物

  1、在饮食上要注意加强营养,多食蔬菜、水果等清淡饮食,补充必要的维生素、微量元素等,如多吃黄瓜、苦瓜、马齿苋等。

  2、宜多吃清热类食品。如绿豆,清热解毒。丝瓜,凉血解毒。

  2、感染宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

  3、宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

  三)不适宜食物

  1、尽量不要饮用烈性酒,包括啤酒,因为喝酒可以导致药物的吸收产生一定的影响。

  2 、尽量不要吃刺激性的食物,比如辣的食物,这样的食物可以刺激局部的血管水肿。

  3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

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