春季性结膜炎

　　一、症状

　　表现为双侧性，自觉奇痒、烧灼感，轻度怕光流泪，有粘丝状分泌物。

　　按病变部位可分为睑结膜型，角膜缘型，或二者同时存在的混合型。现分述如下。

　　1、睑结膜型

　　开始为睑结膜充血，继则发生许多坚硬、扁平、排列整齐的肥大乳头，乳头间有淡黄色沟，如卵石铺成的路面，结膜面呈淡红或灰色，睑板肥厚变硬，结膜刮片可找到嗜酸性细胞。

　　2、角膜缘型（球结膜型）

　　围绕整个或部分角膜缘及其附近的球结膜上，发生灰黄色胶状隆起，时间久者，表面粗糙呈污秽色，严重时可围绕角膜缘呈堤状。

　　3、混合型：上述二型病变同时存在。

　　1、病因

　　一般认为是对灰尘，花粉，阳光等的过敏反应，可能为变态反应Ⅰ型，轻症者3～4年后自愈，重者可连续复发10余年。

　　春季结膜炎预防办法是针对过敏原因，避免接触过敏物质或远离过敏环境，出游野外时可戴上防护眼镜，及时使用抗过敏药物。

　　首先，要改善生活环境，特别是空气质量或居室内温度，使过敏原的影响减轻。其次，要注意营养和锻炼，生活作息规律，增强体质。因为身体健康状态的改善，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并减少、减缓过敏发作。再次，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以减轻不适症状，可用人工泪液局部点眼，也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度，改善症状。

　　1、鉴别

　　与细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等鉴别。

1.结膜的检查

结膜的检查是检查结膜所在位置就是眼白部分的表层，当覆盖眼皮内部和眼白的薄膜发炎，即称结膜炎。结膜炎其主要传染途径为接触感染，经由手、手帕、玩具、水及各种用具为媒介，传染力极强，经常一人感染全家受害，表现方式也因人而异，年龄愈小，症状愈厉害，容易合并有淋巴腺种大，发烧等全身症状。

2.SIt

泪液分泌试验是针对泪液分泌过多所产生的病变来检查的，泪液分泌过多是泪腺功能亢进的结果，但它所造成的流泪和泪溢的含义是不同的。一般情况下，除了不断拭除泪液令人讨厌以外，无不良反应。少数患者可并发结膜炎、睑缘炎以及下睑湿疹。

3.嗜酸性粒细胞数

血中嗜酸性粒细胞也来源于多能干细胞，在细胞的前体(precursors)阶段已能与其他髓系细胞区别，体外培养可分离出嗜酸性粒细胞祖细胞(eosinophil committed cell)。血中嗜酸性粒细胞量在昼夜有明显变化，清晨较低，夜间较高。其周期变化与血中肾上腺皮质的糖皮质激素呈负相关，糖皮质激素升高，嗜酸性粒细胞减少;反之，嗜酸性粒细胞则升高。嗜酸性粒细胞的胞质内含有嗜酸性颗粒，早期嗜酸性粒细胞所含的颗粒较大，后期细胞所含的颗粒较小。