卵巢炎简介:卵巢炎是属于女性盆腔炎的一种。是由于受到感染导致了卵巢发炎,卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症,造成不孕。一般来说非特异性卵巢炎分为急性和慢性两种。通常情况下急性者会出现发热、腹痛、肛门有坠胀感等症状;而慢性侧全身无力、精神差和月经不调或经量,甚至下腹部会发现包块等体征。通常会伴随着盘腔炎症出现。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 卵巢
- 无传染性
- 80%
- 中青年育龄期多见
- 腰骶部酸痛,肚子疼,纳差
- 常见药品
- 桂枝茯苓胶囊,复方醋酸甲羟孕酮胶囊,注射用盐酸克林霉素
- 在线购药
疾病症状:
卵巢炎症状诊断
临床表现:
1、急性期可能有发热、腹痛(呈钝痛,无向它处放射)、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;
2、慢性者症状被包含在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经改变(多数为经量增多),甚至下腹包块等;
体征:
急性期则有下腹压痛及紧张,反跳痛,宫颈举痛,后穹窿饱满,有时附件区可触及压痛明显、边界不清、质软的包块;
慢性者则可能有下腹压痛,附件区增厚,甚至包块等体征。
诊断:
急性者行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液,或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物;或上述穿刺抽出液体作培养,查出链球菌、葡萄球菌等病原体。
慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断。
疾病病因:
卵巢炎疾病病因
盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多,影响精子存活和活动。输卵管阻塞和积水,导致精卵不能相遇,卵巢粘连包裹导致排卵障碍或输卵管不能拾到卵子,卵巢功能受到破坏,导致不能排卵并产生月经失调等。
通常情况下,输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时存在且相互影响,很少单独发生。由于卵巢和输卵管的关系是部位相互邻近的关系,故卵巢炎大多继发于输卵管炎症。
主要致病菌为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。
单纯的卵巢炎是由于身体其他部位的感染病灶引发,尤其是当患有急性腮腺炎、伤寒、副伤寒、猩红热病症后等,其病毒或细菌更容易经由血行扩散至卵巢,引起卵巢炎。
疾病预防:
卵巢炎预防
1.卫生方面
注意经期卫生,严禁经期性生活以防致病菌乘机侵入;
2.生殖教育
注意避孕,避免不必要的流产术分娩及宫腔手术,应到消毒严格的正规医院去做,防止手术操作时的直接污染;
3.预防感染
有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗
4.产后注意
产后过早同房,很容易将细菌带进妻子的生殖器官,轻者或治疗及时,尚可完全恢复,但不少人却因此招致子宫内膜破坏或输卵管闭塞而造成终生不孕症,甚至因急性期,细菌从创面侵入,随血流扩散成败血症而危及生命。
5.早期治疗
疾病能早期发现早期治疗,治愈率相当高。
6.平时应保持心情舒畅
注意营养,劳逸结合,增强自身的抵抗能力,提高身体素质。
疾病鉴别:
卵巢炎鉴别诊断
急性与急性阑尾炎、急性肾盂炎、输卵管妊娠流产或破裂及卵巢囊瘤蒂扭转等鉴别;慢性应与陈旧性宫外孕、子宫内膜异位症等鉴别。
疾病检查:
1.腹部检查
除两侧下腹部可有轻度触痛外,很少有其他阳性发现。
2.妇科检查
子宫颈多有糜烂、外翻,有粘液脓性白带。子宫常后倾或后屈,活动度较正常为差,一般移动宫颈或宫体有疼痛感,轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管,重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等、不规则和固定的包块,多有压痛。壁厚实而粘连,严重的囊性肿块多为脓肿;壁薄、张力大而稍能活动者,多为输卵管积水。
3.腹腔镜检查
镜下常见到:卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连,膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连,或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起;有卵巢脓肿则卵巢表面可见到脓苔,卵巢增大明显。
疾病就诊:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有发热、腹痛等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
疾病治疗:
卵巢炎一般治疗
一、卵巢炎西医治疗
药物治疗
以药物治疗为主。急性期行抗生素治疗,若有穿刺液或脓液培养并药敏后,应用抗生素效果更佳;慢性卵巢炎治疗可用治疗急性卵巢炎的相同药物。应用抗生素的根据是,在此类慢性病患者的卵巢内内尚可残存有少量致病菌,抗生素可将其杀灭,且可防止复发。在用抗生素的同时,可加用肾上腺皮质激素,治疗一段时间后一些患者的症状可明显减轻甚至消失,但这不等于患者已被根治,对这些患者仍需继续随访检查。
手术治疗
对于慢性患者有输卵管积脓,或输卵管卵巢积脓者因易急性发作,主张手术治疗。若有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹,可考虑剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。若有卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿,经过抗生素治疗效果不佳,可考虑手术治疗,切除患侧附件,保留健侧附件,可以保留生育功能。总之应行保留和建立生育功能的手术治疗。
卵巢炎辨证论治
二、卵巢炎中医治疗
(1)热毒炽盛型:
治以清热解毒,利湿活血化瘀。方用银翘红酱解毒汤(上海中医药大学方)加减。
处方:银花30克 连翘30克 红藤20克 败酱草20克 苡仁12克 赤芍12克 桃仁12克 乳香10克 没药10克 元胡10克 川楝子10克
白带量多、臭秽者,加黄柏10克,茵陈10克,车前子10克以清热利湿;若大便秘结者,加枳实10克,大黄6克泻热通便。如果治疗效果不佳或未及时治疗,患者出现高热神昏,斑疹隐隐,谵语烦躁,夜寐汗出,或见咳血、尿血,舌红绛,少苔,脉细数,为热入营血之征,此时病情严重,要积极抢救治疗。中药给以清营汤清热凉血,方用:水牛角粉15克,生地12克,丹皮12克,玄参12克,麦冬12克,双花15克,连翘12克,黄连6 克,竹叶5克,天花粉12克,生甘草6克。
出现尿血时,方中加大小蓟各15克凉血止血。
(2)湿热郁结型:
治以清利湿热,解毒消瘀。方用止带方(《世补斋不谢方》)合失笑散加减。
处方:黄柏10克 茵陈12克 车前子12克猪苓12克 泽泻10克 丹皮10克 赤芍10克栀子10克 牛膝6克 蒲黄10克 五灵脂10克 败酱草10克
下腹胀痛明显者,方中加莱菔子10克,川楝子10克,元胡10克,以行气止痛;有脓肿形成时,加三棱12克,莪术12克,鱼腥草15克以破瘀散结,清热解毒排脓。
中药浓煎肛点治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎取得了良好的疗效。
处方:红藤15克 虎杖20克 败酱草15克丹参20克 三棱15克 莪术15克 黄芪20克
上方浓煎至100毫升,肛门点滴,每日1~2次,10次为1疗程。
疾病护理:
卵巢炎一般护理
卵巢炎护理
1、注意个人卫生
加强个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。
2、避免性生活
治疗过程中要减少或是避免性生活。
3、喝水
要注意多喝水以降低体温。
4、避免不必要的妇科检查
尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。
疾病饮食:
卵巢炎饮食原则
卵巢炎饮食保健
最好不要吃哪些食物?
1、最好避免咖啡因:咖啡、茶、可乐、巧克力等。
2、禁酒:假如非喝不可,则限制在1一2杯酒之间。
3、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、禁食生冷食物等食品。