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起效时间和代谢特点不同:
氟桂利嗪的起效较快,大约服用2小时左右即可发挥药效,但是需要注意的是氟桂利嗪需要积累到一定的药量才能达到明显作用,因此一般需要连续服用4周左右;
其次,氟桂利嗪的代谢速度较慢,其半衰期为24-36小时,因此每日只需要服用1次即可;
最后,肝脏是代谢氟桂利嗪的主要场所,其大部分的代谢产物是经胆汁排泄至肠道,通过排便的方式排出体外,但是这种代谢方式排泄药物的速度较慢,因此长期服用容易造成药物累积。
尼麦角林的起效速度较慢,大约需要3-4小时作用才能让血药浓度达峰值,但其利用率较高,因此不需要通过药物累积来达到稳定药效;
其次,尼麦角林的半衰期为4-6小时,因此每日需要服用3-4次药物才能达到稳定的治疗效果;
最后,尼麦角林需要在肝脏发生葡萄糖醛酸化,然后通过肾脏进行排泄,根据统计大约有80%的尼麦角林是通过尿液的形式排出,而只有20%左右是通过粪便排除,因此不容易发生药物累积。
适应人群不同:
氟桂利嗪作为一种钙离子通道阻滞剂,其可以透过血脑屏障,直接对中枢神经系统发生直接作用,因此其临床上除了治疗头面部血管疾病以外,对于癫痫、脑梗死、老年痴呆等中枢神经系统疾病也具有明显的治疗作用,可以有效保护中枢神经系统的功能;
其次,氟桂利嗪对于内耳前庭器官的作用较强,因此临床上常用于治疗前庭性眩晕、耳石症、神经性耳鸣等多种内耳循环异常所导致的疾病;
最后,氟桂利嗪作用迅速,但不宜长期服用,因此多作为急性脑供血不足的首选,但不适合治疗慢性脑供血不足。
尼麦角林对于颈动脉、椎动脉的作用要弱于氟桂利嗪,但其作用直接,不容易发生药物累积,因此无论是急性或者慢性脑供血不足均可以使用;
其次,尼麦角林对于中枢神经系统的异常放电无明显作用,因此无法用于治疗癫痫;
最后,尼麦角林具有一定的抗凝作用,因此可以治疗伴有动脉粥样硬化的患者,可以辅助抗血小板聚集药物发挥作用。
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