厄贝沙坦片与美托洛尔能不能一起用？

厄贝沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂类的降压药物，通过抑制血管紧张素2与其特异性受体的结合、舒张血管而发挥降压作用，除了降压作用外，厄贝沙坦等血管紧张素2受体拮抗剂还具有心脏和肾脏保护、以及改善糖代谢的作用。

因此，这类药物适用于高血压合并左室肥厚、心功能不全、房颤、冠心病、糖尿病肾病、微量蛋白尿或蛋白尿、以及高血压合并代谢综合征的患者，这类药物的不良反应主要为高血钾、血肌酐升高，血肌酐超过265umol/L的患者慎用此类药物，此类药物禁用于高钾血症和双侧肾动脉狭窄的患者。

美托洛尔属于ß受体阻滞剂类的降压药物，通过减慢心率，抑制心肌收缩力，减少心输出量和血容量而发挥降压作用，适用于以交感活性高，心率快为主要表现的中青年高血压、合并慢性心衰，冠心病、主动脉夹层的高血压患者，对于存在卒中倾向以及心率小于80次/分的老年人、肥胖、糖尿病、卒中患者，间歇性跛行、严重慢阻肺者，不适合首选这类药物，支气管哮喘、2度以上的房室传导阻滞以及严重心动过缓者禁用此类药物。

美托洛尔等ß受体阻滞剂+厄贝沙坦等血管紧张素2受体拮抗剂的组合通常不被推荐，主要的原因在于：

这两类药物作用靶点有部分重叠，厄贝沙坦主要通过抑制RAAS系统发挥降压作用，而美托洛尔等ß受体阻滞剂在抑制交感神经系统的同时，也对RAAS有抑制作用，联合用药讲究的是作用机制互补，作用机制重叠的两种药物不仅协同作用大打折扣，而且会增加不良反应的发生率。

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