他达拉非在何种情况下可能不起作用？

他达拉非可能在以下情况下不起作用：

1. 心血管问题：

• 数据支持： 患有严重心血管问题的患者，如不稳定性心绞痛、心梗后的早期阶段等，可能对他达拉非的反应较差。

• 临床数据： "Efficacy and safety of tadalafil once daily: considerations for the practical application of a daily dosing option in the management of erectile dysfunction" (2014, Therapeutic Advances in Urology) 提到了对心血管健康有影响的患者需要特别谨慎使用的情况。

2. 使用硝酸酯类药物：

• 数据支持： 与硝酸酯类药物一同使用可能导致血压急剧下降，增加心血管风险。

• 临床数据： 药物说明书和多项研究提到，硝酸酯类药物与他达拉非的联合使用可能引发危险的低血压。

3. 严重肝脏疾病：

• 数据支持： 严重的肝脏疾病可能影响药物的代谢和排泄，降低他达拉非的效果。

• 临床数据： 尽管没有特定的数据列举，但肝功能受损的患者可能需要调整剂量或选择其他治疗方案。

4. 严重肾脏问题：

• 数据支持： 严重的肾脏问题可能影响药物的排泄，增加药物在体内的滞留时间。

• 临床数据： 数据不一致，但对于肾功能受损的患者，医生可能会考虑减小剂量。

注意事项：

• 对于上述情况，具体的调整和管理应由医生根据患者的个体情况来决定。在使用他达拉非之前，最好咨询医生以获取专业建议。

  
  

这些信息是基于一般性的原则和已知的药物特性，具体的临床数据可能因研究而异