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首先,不建议非诺贝特胶囊与阿托伐他汀钙片同服,由于他汀类和贝特类药物均有潜在损伤肝功能的可能,并有发生肌炎和肌病的危险,合用时发生不良反应的机会增多,除非病情特殊需要,才考虑联合用药。
如果病情需要,开始合用时宜都用小剂量,采取早晨服用非诺贝特胶囊,晚上服用阿托伐他汀钙片,避免血药浓度的显著升高,密切监测ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)和CK(血肌酸磷酸激酶),如无不良反应,可逐步增加剂量,治疗期间继续注意肌肉症状,监测ALT、AST和CK。
服用非诺贝特胶囊,用药期间建议定期监测血象、肝功能、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血肌酸磷酸激酶等。
在治疗的最初12个月,每隔3个月检查转氨酶水平;当AST和ALT升高至正常值的3倍以上时,应停药,用药3-6个月后,如果血脂未见明显改善,请及时就诊。如果出现肌肉疼痛、触痛、乏力等症状,请及时就诊。
在服用药物期间仍需坚持控制饮食。
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