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西地那非是一种主要用于治疗勃起功能障碍（ED）和肺动脉高压（PAH）的药物。它通过抑制一种称为 5 型磷酸二酯酶 (PDE5) 的酶发挥作用，这种酶会导致流向身体某些部位的血流量增加，包括 ED 中的阴茎和 PAH 中的肺动脉。
西地那非的主要作用机制涉及血管舒张（血管扩张），这可能对心血管健康产生影响。一般来说，按处方使用西地那非被认为是安全有效的，但需要记住一些注意事项，特别是对于患有心脏病的人。
以下给大家介绍一下，临床数据得出的一些要点：
心脏病患者的心血管风险：有心脏病、中风、不稳定心绞痛或心律失常等心血管疾病史的个体应谨慎使用西地那非。这种谨慎是因为可能会增加心血管系统的压力，并且可能与其他治疗心脏病的药物发生相互作用。西地那非会导致血压下降，当与硝酸盐或α-受体阻滞剂（常用于治疗心脏病）一起服用时，可能会导致血压下降，这是危险的。
对血压的影响：西地那非可导致血压轻度、短暂下降。对于大多数人来说，这种下降并不具有临床意义。然而，服用影响血压的药物或患有严重心血管疾病的人在使用西地那非之前应咨询其医疗保健提供者。
心脏病发作和中风的风险：使用西地那非会导致心脏病发作和中风的风险略有增加，特别是对于已有心血管危险因素的人。2019 年发表在《美国医学会杂志心脏病学》上的一项研究报告称，服用西地那非后 24 小时内，心脏病发作的风险略有增加，但具有统计学意义。然而，绝对风险仍然很低。
长期安全性：有关西地那非心血管安全性的长期数据有限。大多数临床试验都是在较短的时间内进行的，需要更多的研究来了解使用西地那非的潜在长期影响，特别是对于患有潜在心脏病的个体。
个体化评估：开具西地那非的决定应基于医生的个体化评估。他们将考虑患者的病史、目前的药物治疗和整体心血管健康状况。
如果您担心西地那非可能会影响您的心脏健康，我建议您与医生或药师讨论您的具体情况，可以提供最新和个性化的建议
