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乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药,其导泻作用主要是由于它具有双糖的渗透活性,可使小肠内的水、电解质等保留在肠腔内,产生高渗透压,从而增加粪便体积。
人体小肠内不存在分解乳果糖的双糖酶,所以乳果糖可以直达结肠,被结肠内的细菌分解成低分子酸,酸化肠道,刺激肠蠕动,加上其渗透性作用,吸收体液入肠腔,软化大便,从而起到缓泻作用。
乳果糖不直接作用于肠肌和肠神经,其缓泻作用无毒性和依赖性,还是比较安全的。
不过治疗起始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和腹泻,此时应减少使用剂量。
如果长期大剂量服用(通常仅见于肝性脑病的治疗),患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。
还要注意的是有也有些患者不适宜使用乳果糖口服溶液,如动力性肠梗阻患者;乳果糖制剂中含有一定量的半乳糖,因此半乳糖血症患者禁用,急腹痛也是禁用,也不能和其他导泻剂同时使用,还有对乳果糖口服溶液过敏者不能用。
在使用乳果糖口服溶液一定要谨遵医嘱。
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