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相信很多糖友知道达格列净这个药是源于2019年底,一段视频关于“医保局专家灵魂砍价”。
国外价格是7到8元一片,最终发经过专家的谈判将达格列净讲到.36元/片的价格进入我国医保。
2型糖尿病有很多药物,但为何医保局专家这么执着于达格列净的谈判呢?
这是因为达格列净是一种有效且不良反应低的降糖药物,这种药物是怎么作用于2型糖尿病的呢?
要了解达格列净,首先我们要知道SGLT2 这个东西,因为达格列净是SGLT2 抑制剂。
SGLT2是钠-葡萄糖协同转运蛋白2,钠-葡萄糖协同转运蛋白2主要是在肾脏的肾小管中表达,大约90%的葡萄糖在肾小管通过钠-葡萄糖协同转运蛋白2被重吸收进入血液。
而SGLT2 抑制剂的作用是通过抑制位于近曲小管中的高容量葡萄糖转运蛋白 SGLT2 来减少肾脏对葡萄糖的重吸收并促进其在尿液中的排泄(抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,那么也有效地缓解了肾脏的负担)。
从而独立于胰岛素作用降低葡萄糖水平。
简单地说就是把患者的血糖尿出去了,平均排出量是80g的葡萄糖,相当于1个馒头所以达格列净的降糖效果非常好。
其次它还能保护心血管,血糖排出后,血液的渗透压下降,那么血液量循环的减少会减轻心脏的负荷,甚至对血压也有一点效果。
降糖效果好、安全性高、对心血管和肾脏都有保护作用,甚至还有点降血压的作用,也难怪专家致力以最优的价格纳入医保,减轻患者的经济负担。
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