叶药师
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他汀类药物是可以降低血液胆固醇水平的药物，胆固醇水平降低了，也就降低心脑血管疾病的风险。
立普妥通常是指阿托伐他汀钙片,可定是指瑞舒伐他汀钙片，都属于他汀类药物。
瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片的一个明显区别是它们的代谢途径。
阿托伐他汀钙片在肝脏中被 CYP3A4（一种存在于肝脏和胃肠道中的酶）广泛代谢 。CYP3A4 负责许多药物的代谢。
相反，瑞舒伐他汀钙片的代谢由 2C9 酶代谢，受 CYP3A4.3 的影响最小。
因此，与阿托伐他汀钙片相比，瑞舒伐他汀钙片的药物和食物相互作用较少，瑞舒伐他汀钙片的安全性可能比阿托伐他汀钙片更具有优势。
其次阿托伐他汀钙片是脂溶性他汀。更容易进细胞，容易引起肝酶的问题，引起肌肉酸痛。
瑞舒伐他汀钙片是水溶性他汀，不容易进入细胞，肝酶和肌肉酸痛相对较少一点。
但这两种药物都需要对肝功能进行监测。
还有剂量方面的区别。
一般并不建议用到最大剂量的他汀类药物，因为发生不良反应概率会比较大。
如图所示，所需的阿托伐他汀钙片剂量为瑞舒伐他汀钙片剂量的3~3.5倍，也就是说在降脂强度相同的时候，阿托伐他汀钙片的剂量要比瑞舒伐他汀钙片的剂量要大。
比如说原来服用10mg瑞舒伐他汀钙片，换成20mg阿托伐他汀钙片是不够的，可以把它换成30毫克阿托伐他汀钙片。
瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片都是强效他汀，有关这两种药物的其他问题，可扫右上方二维码添加药师微信咨询。
2022-09-05 17:13:26
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