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肾盏变钝

肾盏变钝简介:在肾窦内7~8个呈漏斗状的肾小盏,肾小盏包绕肾乳头。2~3个肾小盏合成一个肾大盏。2~3个肾大盏汇合成一个前后扁平的、漏斗状的肾盂。肾盏变钝是指肾盏由于某种机体条件的原因而使肾盏的前后扁平的、漏斗状的形状变钝。   肾盏变钝是指甲-髌骨综合症的临床表现之一,同时也是指甲-髌骨综合症的并发症之一。   指甲-髌骨综合征(nail-patella syndrome)或遗传性骨-指(趾)甲营养不良症(hereditary osteo-onychodysplasia),是一种遗传性疾病,其特征是髌骨发育不良或缺失、指(趾)甲营养障碍、肘发育不良、髂骨角和肾功能衰竭。1897年Little首次描述了这种疾病。20世纪60年代中期Muth和Silverman描述了本综合征肾小球结构的病变20世纪60年代晚期和70年代早期Hoyer和Bennett开始全面研究本综合征肾小球基底膜超微结构和肾脏病理特点,提出了指甲-髌骨综合征肾脏病变结构基础的现代理论,并提示该综合征可能是由于基底膜胶原蛋白的生物化学缺陷所致。

症状起因

症状起因:

  本综合征是常染色体显性遗传,基因位点与腺苷酸环化酶和ABO血型的位点连锁位于9号染色体上。

  发病机制:

  对本综合征发病机制了解甚少,有人认为是一种胶原疾病,在胶原蛋白的合成、装配或降解过程中存在异常。对这种疾病的细胞学机制尚未研究。病理改变缺少非肾小球性基底膜损害这一点提示本综合征各种损害可能源于不同机制,并非所有损害都与基底膜异常有关。少数患者发展为抗肾小球基底膜肾炎,支持肾小球基底膜组分异常这一假说。使用针对古德帕斯丘(Goodpasture)表位的单克隆抗体的研究结果发现,2/3患者肾活检标本的肾小球基底膜不与该单克隆抗体结合,提示这一综合征的基底膜组分存在某种程度的异质性,还提示存在古德帕斯丘(Goodpsture)抗原缺失或改变。值得指出的是,尚不清楚这是本综合征原发的还是继发的改变。

就诊指南
就诊指南:
肾盏变钝就诊指南针对肾盏变钝患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肾盏变钝挂什么科室的号?肾盏变钝可能患上什么疾病?与肾盏变钝容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。肾盏变钝就诊指南旨在方便肾盏变钝患者就医,解决肾盏变钝患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
泌尿外科、肾内科
可能疾病
1、 小儿指甲-髌骨综合征,可能伴随指甲营养障碍、尖头并指、关节畸形等症状,应去儿科或骨科就诊。
2、 肾盏憩室,可能伴随尿急、尿频、尿痛等症状,应去肾内科就诊。
3、 指甲-髌骨综合征,可能伴随指(趾)甲缺失、肾盏变钝、肘关节畸形等症状,应去肾内科或骨科就诊。
相关检查
1、肾脏MRI,MRI能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围;可鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性,比CT敏感、定性准确。
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