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肛裂溃疡

肛裂溃疡简介:齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡称作肛裂溃疡,也叫肛裂。

症状起因

症状起因:

  多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂,反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说:"肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。"扼要阐述了因热结肠燥,或因阴虚津亏而致大便秘结,排便用力,使肛门皮肤裂伤,随后又继发感染,逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲,本病的发生主要与下列因素有关:

  1.解剖学因素:肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方。分为两束,沿肛管两侧向前围绕,至肛门前方,又相互联合。因此,在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧,前后较少。可见,肛门前、后方不如两侧牢固,容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。

  2.外伤学说:干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素。

  3.感染学说:主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿破溃而成肛裂。

  4.内括约肌痉挛学说:由于肛管部位损伤或炎症刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,致使肛管张力增强,易损伤成肛裂。

  5.肛门狭小学说:肛管皮肤在发育中迟缓,生成肛管狭小,易损伤成肛裂。

  中医认为肛裂的发生原因

  中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。

  ①感受风火燥热邪气:燥火结于胃肠,灼伤津液,粪便坚硬干结,难以排出,强努而损伤肛门,造成裂口,裂口因便秘而反复加深,久不愈合,导致肛裂。

  ②湿热蕴结于肛门:外感湿热邪气,内积醇酒肥甘,以致湿热蕴结胃肠,下注肛门生痈,痈溃不愈而成肛裂。

  ③血虚肠燥:老人、产后及贫血病人,血虚肠燥而为便秘,最易发生肛裂。

就诊指南
就诊指南:
肛裂溃疡就诊指南针对肛裂溃疡患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肛裂溃疡挂什么科室的号?肛裂溃疡可能患上什么疾病?与肛裂溃疡容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。肛裂溃疡就诊指南旨在方便肛裂溃疡患者就医,解决肛裂溃疡患者就诊时的疑惑问题。
建议就诊科室
肛肠外科
可能疾病
1、 肛门瘙痒症,可能伴随肛内分泌物多、肛周皮肤潮红、肛周皮肤有湿疹等症状,应去皮肤科就诊。
2、 先天性直肠肛门畸形,可能伴随肛门畸形、不排胎便、肠狭窄等症状,应去肛肠外科或儿科就诊。
3、 狐惑,可能伴随肛裂溃疡、溃疡疼痛、阴部溃疡等症状,应去中医科就诊。
易混淆症状
角膜溃疡、痛性溃疡和渗出恶臭的黄绿色脓液、足底溃疡
相关检查
1、肛门指检,肛检的目的是排查肛门直肠方面的疾病,也可做肠道致病菌培养的探肛采样,妇科上常用于对处女的妇女病检查,产科上临产时检查子宫口开的程度及妇女腹腔肿瘤的检查手段。
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