寻常痤疮的特征在于非炎性的,开放或闭合的粉刺、炎性丘疹、脓疱和结节。它通常会影响皮脂腺最密集的皮肤区域。这些区域包括脸部,胸部的上部和背部。
寻常性痤疮
寻常痤疮是德国最常见的皮肤病。据估计,有80%的人会在一生中受到影响。20%的人患有严重的痤疮,这可能导致永久的身体和心理疤痕。
痤疮在北美白人中很常见。非洲裔美国人痤疮化妆品的患病率较高,这很可能是由于使用发油而引起的。
在青春期,寻常痤疮在男性中比女性更为常见。在成年期,寻常痤疮在女性中比男性更为常见。
当新生儿仍处于母体激素的影响下并且当产生肾上腺的雄激素部分过大时,痤疮或痤疮样病变,例如新生儿头颅脓疱病,可能会在生命的最初几周和几个月内发生。这种新生的痤疮往往会自发地消退。但是,一些新生儿需要的治疗有时包括局部类维生素A。
寻常痤疮的发病机理是多因素的。关键因素是遗传学。
痤疮是由以下四个因素共同导致的:
1.炎性介质释放到皮肤中
2.皮脂囊过度角化,随后阻塞卵泡
3.痤疮丙酸杆菌对卵泡的定植
4.皮脂分泌过多
患者可形成开放性和封闭性粉刺,但不会形成炎症性丘疹或结节。
寻常性痤疮
轻度痤疮的特征是粉刺和一些乳头状脓疱。中度痤疮会产生粉刺,炎性丘疹和脓疱。与更多的炎症性痤疮相比,存在更多的病变。对于结节性囊肿性痤疮,出现粉刺,炎症性病变和直径大于5毫米的结节。疤痕通常是不可避免的。
目前的普遍共识建议将局部类维生素A和抗微生物剂联合使用,作为几乎所有痤疮患者的一线治疗方法。与两种单一疗法相比,这种组合的优越性来自对不同病原体的互补作用机制。
维生素A减少异常脱皮,具有粉刺溶解性,并具有抗炎作用,而过氧化苯甲酰具有抗菌和角质溶解作用。抗生素具有抗炎和抗菌作用。痤疮可能是一个非常令人沮丧的情况。
它可以改变青春期的个人发育,并使患者产生烦躁、愤怒等情绪。在治疗期间也有相关的情绪波动和沮丧的报道。异维A酸可以增加抑郁感和自杀念头。不要给沮丧或自杀的少年开药异维A酸。尽管尚未建立因果关系,但应将这种可能的影响告知患者。患者必须签署同意声明,表明他们已经注意到了这种潜在风险。
出处来源于Medscape/Robert A.Schwartz
推荐阅读:
4、红斑狼疮究竟是一种什么样的病?为何患上需要进行激素治疗?