太田痣

　　一、症状：

　　太田痣好发于有色人种， 如东方人及黑人。女性多见。表现为棕色、灰色及蓝色的斑点所组成的斑片，病灶边界不清，病灶内的斑点色泽可以单色，也可兼有上述颜色，而且色泽深浅不一。由于黑色素细胞在真皮中的分布的密度及部位不同，斑片可表现为淡棕色到深蓝色，同一病灶的不同部位可以具有不同颜色。部分患者的病灶有缓慢增大的倾向，斑片发生于前额、眼周、颊部及颧区，即与三叉神经的第I、II区的分布区相当的区域，可以占该区的全部或一部分，斑片可发生于面部的单侧，也偶有发生于双侧面部的，往往呈双侧对称，有的黑色素细胞同时还分布于结膜、角膜及视网膜上。

　　皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点，斑片中央色深，边缘渐变淡，偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节。斑点呈群集状分布，疏密不一，或中央为斑片，边缘为斑点。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。有的青春期变深扩大。太田痣的颜色可有一定的变化，如夏季颜色较深，冬季较浅，情绪对颜色也有影响。

　　本病最常见的受累部位为眶周、颞、前额、颧部和鼻翼，即相当于三叉神经第、二支分布的区域;单侧分布，偶为双侧性(约10%左右)，约2/3的患者同侧巩膜出现蓝染，结膜、角膜、 虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。皮损广泛者亦可累及头皮、耳颈、躯干、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。

　　多发于颜面一侧的上下眼睑、颧部及颞部，偶发于两侧颜面，约有2/3的患者同侧巩膜蓝染，上腭及颊黏膜也可受累，分布通常限于三叉神经第一、二支所支配的区域。皮损通常为斑状，其中偶有结节，可为褐色、青灰、蓝、黑等色。褐色沉着多为网状或地图状，而蓝色色素沉着较为弥漫。50%的色素斑是先天性的，其余出现在10岁之后，偶有晚发或妊娠时出现，可伴发伊藤痣和鲜红斑痣。

　　根据色素斑的颜色及分布特点，太田痣一般不难诊断。

　　一、病因：

　　太田痣可能是常染色体显性遗传，但亦有学乾持不同意见，太田痣皮损多分布在三叉神经第一，二支区域，伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经支配区域，按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。黑素细胞或前体在向表皮移行过程中停滞于局部所致。

　　二、发病机制：

　　黑素细胞一般位于真皮中部，可累及真皮上部或皮下组织，黑素细胞数目较多，在病变的隆起处更多，胞体伸长，呈梭形，散在分布于真皮胶原纤维之间，少数病变中可见噬黑素细胞，病变累及眼部者，除皮肤组织外，其他组织包括深部的骨膜，亦可见黑素细胞浸润。

　　早发现早治疗。

　　一、鉴别：

　　需与蒙古斑、蓝痣等鉴别。

　　蒙古斑出生即有，能自然消退。且不波及到眼和粘膜。组织象中真皮内黑素细胞数量较少，位置较深。

　　蓝痣为蓝黑色的丘疹或小结节，好发于手足背及面部、臀部，组织象中黑色素细胞聚集成团。

1.免疫病理检查

免疫病理检查是利用免疫学的原理进行的一种检查，如：皮肤斑贴试验、癣菌素试验、过敏原筛选等。

2.皮损

皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律，清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。

3.细胞组织化学染色

免疫细胞组织化学染色是利用已知的抗体与细胞抗原特异性相结合的特性，通过化学反应使标记在抗体上的显示剂显示一定的颜色，并借助显微镜、荧光显微镜或电镜进行观察，以达到对组织、细胞结构中化学成分进行定量、定位分析的目的。