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腰部慢性劳损

(功能性腰痛,慢性下腰损伤,腰臀肌筋膜炎,腰骶部劳损)

腰部慢性劳损简介:腰肌劳损实为腰部肌及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因。

    是否医保
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  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
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疾病症状

疾病症状:

  一、症状:

  劳损多为慢性发病,并无明确的急性外伤史;有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重,一般休息后好转,劳累后加重,不能久坐久站,须经常变换体位。有些患者在棘间、髂后上棘、骶髂关节或腰骶关节、腰椎二、三横突处有程度不同的压痛,有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。X线检查一般无异常发现。

疾病病因

疾病病因:

  一、病因:

  1.劳损(95%):

  经常的反复的积累性轻微损伤(劳损),可引起肌肉附着点,骨膜,韧带等组织的充血,水肿,渗出,纤维组织增生和粘连等病理改变,刺激和压迫神经末梢导致腰痛,病变发生以后,为了减少病变部位的活动,一些肌肉常呈痉挛状态,而持续性的腰肌痉挛也可造成软组织的积累性劳损,从而加重组织的病理改变,有些职业需要在一个固定姿势下工作,这也是劳损的重要原因,急性软组织扭伤如未能获得完全恢复,也可能转为慢性劳损。

疾病预防

疾病预防:

  一、预防:

  1、要想预防腰肌劳损的发生,首先应保持良好的姿势,正确的姿势应是抬头平视,收腹,挺胸,维持脊柱正常的生理弧度,特别是学龄儿童保持良好的姿势最为重要,平常还要加强体育锻炼,使腰部肌肉,韧带,关节囊处于健康发育的良好状态,腰部肌肉强,韧带弹性大,发生腰肌劳损的机会大大减少。

  2、在平常的劳动或工作中应注意体位,应尽量避免在不良的体位下长时间工作和劳动,对单一劳动姿势的人应坚持工间操锻炼,或用腰围保护腰部;对有慢性病,营养不良,肥胖的人更要注意劳逸结合,做到多休息,不宜过度劳累;患急性腰扭伤后应及时彻底治疗以及注意腰部保暖,避免腰部受寒。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  一、鉴别:

  本病需与坐骨神经痛相鉴别,腰肌劳损有长期腰痛史,反复发作,腰骶部一侧或两侧酸痛不舒,时轻时重,缠绵不愈,据劳损的不同部位,可有较广泛的压痛,但一般不明显,其酸痛在劳累后加剧,休息后减轻,并与气候变化有关。

疾病检查

疾病检查:

1.腰背部检查

腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶棘肌,腰椎横突及髂嵴后缘等部位。

2.触诊

触诊时腰部肌肉紧张痉挛,或有硬结及肥厚感。

3.X线检查

少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生,余无异常发现。

疾病就诊

疾病就诊:

1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

3、有无腰软不能直起、肌肉硬结等伴随症状?

4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

5、治疗情况如何?

6、有无药物过敏史?

疾病治疗

疾病治疗:

腰部慢性劳损一般治疗

  一、治疗

  由于病程长,须使患者树立信心。物理疗法可缓解症状,有局部压痛点的患者可作强的松龙封闭治疗。强调坚持腰背肌锻炼,增强肌力,稳定脊柱。

腰部慢性劳损辨证论治

  本病属中医“腰痛”范畴,根据中医学“新病在气,久病入络”理论,结合临床观察其病机主要是经络瘀阻和肾虚,治当祛瘀补肾,活络止痛。加味活络效灵丹中活络效灵丹活血祛瘀,通络止痛;赤芍清热凉血,行血散血,可治腰部瘀血作痛;白芍养血荣筋,缓急止痛,可治关节强硬,屈伸不利;川续断既能补肾,又能行血脉,有补而不滞之优点;木瓜舒筋活络,且能化湿;生地凉血清热,又可滋补肝肾;甘草缓急止痛,调和诸药。综观全方,寓活血行瘀,化湿,清热,补虚于一体,攻补兼施,紧扣慢性腰部劳损病机,故稍事化裁则适用于各证型慢性腰部劳损疾患,且效如桴鼓。

疾病护理

疾病护理:

腰部慢性劳损一般护理

  一、护理:

  1.按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴,每穴2分钟。

  2.两手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻轻叩击,力量要均匀,不可用力过猛,每次叩击2分钟。

  3.两腿齐肩宽站立,两手背放在背部,沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次,以腰部感觉发热为度。

  4.双手叉在腰部,两腿分开与肩同宽,腰部放松,呼吸均匀,做前后左右旋转摇动,开始旋转幅度要小,逐渐加大,一般旋转80~100次。⑤弹拨痛点10~20次,然后轻轻揉按1~2分钟。

疾病饮食

疾病饮食:

腰部慢性劳损饮食原则

  一、饮食保健:

  1、以素食为主,饭后食用水果类(苹果、葡萄等),饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜,少用汽水等易引起胃酸的饮料。可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。腰肌劳损应注意的饮食营养,不要忌口和偏食。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。1)要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

  2、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

  3、少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加剧。

  二、宜吃食物:

  1.宜吃活血的食物;

  2.宜吃富含优质蛋白质的食物;

  3.宜吃膳食纤维类食物。

  三、忌吃食物:

  1.忌吃腌制性的食物;

  2.忌吃辛辣刺激的食物;

  3.忌吃不容易消化的食物。

  四、推荐食谱:

  1.宜吃活血的食物;

  2.宜吃富含优质蛋白质的食物;

  3.宜吃膳食纤维类食物。

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