哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症简介：哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症又称哮喘性嗜酸粒细胞增多症（asthmatic pulmonary eosinophilia)，也称支气管中央型肉芽肿病（Bronchocentric granulomatosis），或称支气管肺曲菌病（broinchopulmonaryaspergillosis）。以反复哮喘发作为其主要特征，大多数病人有个人或家族过敏史，多在40～60岁发病，女性多见。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 哮喘性嗜酸粒细胞增多症,支气管中央型肉芽肿病,支气管肺曲菌病，过敏性支气管肺曲霉菌病
- 肺
- 无传染性
- 多在40～60岁发病。
- 气急,呼吸困难,肺源性呼吸困难
- 大叶性肺炎
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 常见药品
- 克咳片,舒心口服液,痰咳净片
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疾病症状：
一、症状
多为中年起病，女性多见。其临床症状与内源性哮喘相似，有的患者可咯出小的痰栓或支气管管型，内含大量嗜酸粒细胞和(或)真菌菌丝。随着病程的发展，可见到5个临床期：①急性期，主要表现为哮喘，ige常大于2500ng/ml，皮试阳性伴胸部x线改变。②缓解期，临床缓解，ige及x线表现均正常。③加重期，症状类似于急性期，或仅有ige升高和出现新的肺部浸润改变。④激素依赖期，哮喘症状需用激素控制，ige水平持续升高。⑤纤维化期，由于纤维化，常表现出难以控制的气急症状。
x线表现为近端支气管扩张，可见游走性阴影，有时可见手指样或指套样阴影。
痰检时可以发现淡黄色栓状物，内含烟曲菌菌丝体及嗜酸粒细胞粘液等。ige升高。烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应。
肺功能检查有明显的阻塞性通气功能障碍。与一般的支气管哮喘比较，本症的阻塞可逆性较差，故其哮喘症状多较顽固。
二、诊断标准
诊断主要根据有支气管哮喘表现，肺部浸润改变或伴近端支气管扩张，痰和血中嗜酸粒细胞增多，对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中IgE升高或出现沉淀抗体。
疾病病因：
一、病因
多数患者对烟曲菌过敏，也有的患者对念珠菌、花粉或某些药物过敏。约80％的患者烟曲菌皮试阳性，血清中可检出升高的IgE及IgG沉淀抗体。以烟曲菌提取物作支气管激发试验时可呈双相反应，故推测本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型变态反应，也有人认为Ⅳ型变态反应亦参与其中。
支气管周围和肺泡间隔有浆细胞、单核细胞和大量嗜酸粒细胞浸润，细支气管粘液腺及杯状细胞增生，终末细支气管扩张并有痰液充于其内，有时可以找到真菌菌丝。
疾病预防：
一、预防
一经明确诊断即应使用肾上腺皮质激素，泼尼松20～30mg/d，直至哮喘症状缓解及肺部阴影消失。长期维持治疗可防止纤维化的发生，常用量为7.5mg～15mg/d。也有人使用局部吸入激素维持治疗，但有效性尚待确定。忌用烟曲菌提取物脱敏，因其会产生不良的局部反应并可使症状加重。
疾病鉴别：
一、鉴别
诊断主要根据有支气管哮喘表现，肺部浸润改变或伴近端支气管扩张，痰和血中嗜酸粒细胞增多，对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中IgE升高或出现沉淀抗体。
主要应与内源性哮喘鉴别。
疾病检查：
X线表现为近端支气管扩张，可见游走性阴影，有时可见手指样或指套样阴影。
痰检时可以发现淡黄色栓状物，内含烟曲菌菌丝体及嗜酸粒细胞粘液等。IgE升高。烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应。
肺功能检查有明显的阻塞性通气功能障碍。与一般的支气管哮喘比较，本症的阻塞可逆性较差，故其哮喘症状多较顽固。
疾病就诊：
疾病治疗：
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症一般治疗
一、治疗
一经明确诊断即应使用肾上腺皮质激素，泼尼松20～30mg/d，直至哮喘症状缓解及肺部阴影消失。长期维持治疗可防止纤维化的发生，常用量为7.5mg～15mg/d。也有人使用局部吸入激素维持治疗，但有效性尚待确定。忌用烟曲菌提取物脱敏，因其会产生不良的局部反应并可使症状加重。
疾病护理：
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症一般护理
一、护理
1.防止接触过敏原。
2.保护性治疗。生活规律，避免过度疲劳，预防呼吸道感染，消除慢性病灶，增强体质。
3.防止病毒性呼吸道感染。
4.调整和提高机体免疫功能。
5.吸入肾上腺皮质激素。
6.吸入色苷酸钠。
7.酮替芬口服。
8.中药敷贴。
疾病饮食：
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症饮食原则
饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。
