甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病简介：甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病是指长期应用免疫抑制剂甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)的个体(自身免疫性疾病如类风湿关节炎、银屑病和皮肌炎的患者)发生的淋巴组织增殖或淋巴瘤。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 淋巴
- 无传染性
- 10%
- 所有人群
- 皮下结节,持续性疼痛,疼痛
- 淋巴癌
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疾病症状：
一、症状
40%病例累及结外组织，包括胃肠道、皮肤、肺、肾和软组织。在各组织类型中，结外累及率不同：弥漫性B细胞淋巴瘤(DLBCL)为50%，霍奇金淋巴瘤(HL)为20%，滤泡淋巴瘤为40%，淋巴浆细胞淋巴瘤或不典型淋巴浆细胞浸润为100%。其他临床表现与MTX无关的同类型的淋巴瘤无区别。
二、诊断
有长期应用甲氨蝶呤的药物史，有相应症状及组织学检查，即可诊断。
疾病病因：
一、发病原因
近2/3病人在停用MTX后能自发缓解或部分缓解，提示本病的发生与MTX密切相关，但是，流行病学调查表明85%本病病例见于类风湿关节炎(RA)病人，未接受MTX治疗的RA病人中，估计的淋巴瘤发病危险性比正常人群增加2～20倍，因此是否为MTX本身增加了发生淋巴瘤的危险性目前仍有争论。
二、发病机制
尽管约50%病例的肿瘤细胞EBV阳性，但一组病例对照研究表明在RA伴发淋巴瘤的病人中EBV的阳性率并没有比无RA的淋巴瘤病人的高，提示RA病人发生淋巴瘤与免疫抑制无关。因此，本病的发病机制有待进一步研究。
疾病预防：
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
疾病鉴别：
主要与淋巴瘤鉴别，鉴别要点主要是通过细胞免疫学。
疾病检查：
细胞形态学和组织病理学，在报道的病例中，最常见的组织类型为DLBCL，占35%，其他组织类型包括HL(25%)、HL样淋巴增殖性疾病LPD(8%)、滤泡淋巴瘤(10%)、BL(4%)、外周T细胞淋巴瘤(4%)。此外，约14%病例表现为多形性小淋巴细胞或淋巴浆细胞浸润。
细胞免疫学，本病的细胞免疫表型基本上与MTX无关的同类型的淋巴瘤一样。HL样LPD的肿瘤细胞为CD20 和CD30 ，但CD15-，而HL的肿瘤细胞CD15 。
细胞和分子遗传学，与MTX无关的同类型的淋巴瘤一样。
疾病就诊：
疾病治疗：
甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病一般治疗
一、治疗
一般不需要治疗,停药后即可缓解。
二、预后
60%病人在停用MTX后少部分缓解，大部分对停用MTX有反应的病例为EBV阳性。在停用MTX后，约40% DLBCL病例、30%HL病例、100%HL样LPD病例和100%淋巴浆细胞淋巴瘤能缓解。DLBCL总生存率约为50%。HL和淋巴浆细胞淋巴瘤总的生存率均为75%。
疾病护理：
甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病一般护理
1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。
2.继续服用药物，做好护理。
3.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
疾病饮食：
甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病饮食原则
甲氨蝶呤相关的淋巴增值性疾病吃哪些食物对身体好：
1、要多吃富含优质蛋白的食物
2、要多吃富含维生素的食物
3、要多吃富含微量元素的食物
以上资料仅供参考，详情请咨询医生
