脱发性毛囊炎

　　一、症状

　　初为毛囊性丘疹，继而发生丘疹性脓疱，中央有毛发穿出，周围皮肤有炎症反应，愈后留有瘢痕及瘢痕性秃发，瘢痕附近的毛囊再逐渐受损，以致皮损不断向四周扩大。自觉瘙痒或无任何感觉，病程缓慢，可迁延数年。主要发生头皮，也可发生于胡须、腋毛及阴毛区。

　　二、诊断

　　根据临床上，初为毛囊性丘疹，继而发生丘疹性脓疱，中央有毛发穿出，周围皮肤有炎症反应，愈后留有瘢痕及瘢痕性秃发，瘢痕附近的毛囊再逐渐受损，以致皮损不断向四周扩大。组织病理表皮继发性萎缩，真皮胶原组织增生，弹力纤维断裂、减少;毛囊、皮脂腺萎缩，部分破坏。即可诊断。

　　一、发病原因

　　脓疱中可以培养出金黄色葡萄球菌，亦有人认为是对金黄色葡萄球菌过敏所致。多数患者有皮脂溢出或长期脂溢性皮炎的病史。

　　二、发病机制

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　　1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。

　　2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

　　3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

　　4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

　　5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

　　本病属于细菌感染性疾病，需与黄癣、须部寻常狼疮、黏蛋白性秃发等进行鉴别。

　　1.黄癣：本病发生于头皮部，起初皮损为丘疹或脓疱，以后干燥结痂，颜色淡黄，形成黄色、棕色或灰色痂皮。典型的黄癣痂表现为散在的圆形硫黄色痂，呈碟形，边缘翘起，中心微凹，痂的中心常有两三根头发贯穿，痂可蔓延扩大增厚，大小如黄豆或更大。

　　2.须部寻常狼疮：发生在须部的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。

　　3.黏蛋白性秃发：是一种以浸润性斑块伴有鳞屑和脱发为临床特征；以皮脂腺和外毛根鞘酸性粘多糖沉积为组织学特征的炎症性疾病。

　　临床皮肤检查：初为毛囊性丘疹，继而发生丘疹性脓疱，中央有毛发穿出，周围皮肤有炎症反应，愈后留有瘢痕及瘢痕性秃发，瘢痕附近的毛囊再逐渐受损，以致皮损不断向四周扩大。

　　组织病理表皮继发性萎缩，真皮胶原组织增生，弹力纤维断裂、减少;毛囊、皮脂腺萎缩，部分破坏。毛囊周围血管有以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润。