慢性乳腺炎

慢性乳腺炎症状诊断

　　一、症状体征：

　　1、炎症肿块急性乳腺炎常随病性发展肿块软化，形成脓肿。慢性乳腺炎肿块质硬韧，可活动与周围组织界限清楚，可大至5cm以上。

　　2、结核性肿块乳房结核发病率较低，其肿块多位于乳房外上象限，多为单侧。

　　3、增生性肿块以乳房囊性增生、小叶增生最常见。

　　4、乳腺囊肿多为孤立性肿块，黄豆大和乒乓球大，直径可达5厘米以上，球形，外表光滑，与周围组织界限清楚，可活动，质软，有弹性感。

　　5、乳管内乳头状瘤好发于近乳头处乳管的膨大部。

　　二、检查：

　　可行乳房触查以明确诊断。

　　三、诊断：

　　根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

慢性乳腺炎疾病病因

　　慢性乳腺炎的成因有两个：首先是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当等;其次是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。

慢性乳腺炎预防

　　慢性乳腺炎，是产妇常见的疾病，并严重地影响母婴双方的健康。无病早防，有病早治。由于认识问题，多数轻防重治。本病是可以预防的，病后要防变，能得到控制。

　　l. 妊娠期的乳房卫生极为重要，从孕后6个月开始，每天用清洁水或中性肥皂水擦洗乳头、乳晕，或用白酒(75%酒精也可)棉球蘸涂乳头及乳晕，以提高局部的抵抗力。

　　2. 对先天乳头畸形的，在孕后(其实是愈早愈好)加以矫正。可用小酒蛊扣在乳头上，外用布带固定;或用吸奶器吸出，每日1～2次，或行乳房按摩，或用手轻柔的牵拉等。

　　3.一定要保持乳汁通畅，乳汁淤积是引发乳房炎的重要因素，绝不可忽视。如定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽，可用吸乳器或按摩挤出，以使乳汁尽量排空。如乳汁过稠，易发生凝乳阻塞乳管，要多进汤液饮食。

　　4.情绪要好，负性情绪易引起内火，中医说的肝郁气滞，也能造成积奶。家庭成员要多关照与慰藉产妇，个人乐观更为现实。

　　5.对已有乳头皲裂者要积极治疗，绝不可小视。

　　6.对机体其他的感染病要妥善的治疗。

　　7.要注意乳婴的口腔卫生，如口腔有病除治疗外改用喂奶法。

　　8.不要养成乳婴含乳头睡眠习惯，注意哺乳姿势。

　　9.一旦发现乳房有异常变化，应即时处理，以免病情发。

　　10.多饮用液体，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁排出。

慢性乳腺炎鉴别诊断

　　应与以下病症相鉴别：

　　应注意与炎性乳癌鉴别。炎性乳腺癌 乳房内可触及巨大肿块， 皮肤红肿范围甚广， 但局部压痛及全身中毒症状均较轻 ， 穿刺细胞学检查，可找到癌细胞确定诊断。

慢性乳腺炎检查

　　可行以下检查以明确诊断：

　　慢性乳腺炎检查，先检查乳房发现界限不清肿块，明显触痛，表面皮肤红热。炎症继续发展，进而形成脓肿，腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。血常规检查白细胞一般升高，初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。

　　慢性乳腺炎检查的正确步骤：

　　1、慢性乳腺炎检查的正确步骤一

从坐位开始，任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

　　2、慢性乳腺炎检查的正确步骤二

取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式。从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

　　3、慢性乳腺炎检查的正确步骤三

乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷。乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。