耳源性脑积水简介：耳源性脑积水有两种，一是脑脊液增多脑室扩张的真性脑积水，一是侧窦血栓性静脉炎后遗的脑静脉循环障碍性颅内高压症，即假性脑积水。后者比较多见。
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 颅脑 耳
- 无传染性
- 60%
- 所有人群
- 耳源性眩晕,恶心,视力障碍
- 视神经萎缩
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 有
- 脑外科,耳鼻喉科
- 药物治疗、手术治疗
- 市三甲医院约（3000-10000元）
- 颅脑MRI,颅脑CT
- 常见药品
- 异山梨醇口服溶液,呋塞米片
- 在线购药
疾病症状：
一、症状
近期患过颅内并发症如侧窦血栓静脉炎，腰穿压力高，有时眼底水肿，无占位性体征。持续性头痛、恶心、视力进行性减弱，甚至完全失明，有时可伴有眼外展肌麻痹等。
疾病病因：
一、病因
侧窦血栓栓塞（30%）：
侧窦血栓性静脉炎造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞，引起脑静脉瘀血水肿，皮层点状出血，脑组织梗死软化，脑压骤升，但脑脊液不多，脑室不扩张，反而有压缩变小现象，故为假性脑积水。侧窦血栓性静脉炎并发率为2.5%。
静脉回流受阻（30%）：
乙状窦血栓性静脉炎时引起颅内静脉回流受阻，蛛网膜粒吸收功能障碍，产生交通性脑积水。脑膜炎、脑脓肿时可引起室间孔、正中孔。外侧孔或中脑导水管狭窄或阻塞，使脑脊液循环受阻。
颅内感染因素（30%）：
颅内感染并发脑膜炎和脑脓肿后，因蛛网膜粘连或导水管阻塞，而引起脑脊液分泌增多或吸收减少，造成脑脊液增多，形成脑积水。
疾病预防：
国内外有关耳源性脑积水的报告不多。针对病因预防，如脑脓肿导致的，在治疗脑脓肿的时候，预防本病，以防患于未然。
疾病鉴别：
耳源性交通性脑积水临床诊断需与耳源性脑膜炎、 耳源性脑脓肿及耳源性梗阻性脑积水相鉴别。后者多与脑脓肿并存, 表现为进行性颅内压增高, CT 及脑脊液检查均有异常改变。如不积极治疗, 可发展为脑疝而死亡。治疗原则以彻底清除耳内病灶, 应用广谱抗生素, 降颅压 ( 可用药物或腰穿放脑脊液) , 但须要把握好放液量, 以免形成枕大孔疝。症状重者, 可行颞肌下减压术或脑室腹膜分流术。
疾病检查：
CT和MRI可排除颅内占位性病变。上矢状窦静脉造影显示侧窦有血栓形成。
疾病就诊：
疾病治疗：
耳源性脑积水一般治疗
进行脱水治疗，如用甘油口服，或用20%甘露醇250ml，每日2～3次静脉滴注。每日或隔日进行腰穿，放出脑脊液30～50ml。如有进行性眼底水肿和视神经萎缩，为挽救视力，应及时采用颞肌下减压术或侧脑室引流术。如为真性脑积水病，应进行侧脑室颈外静脉吻合术，或进行椎管胸腔吻合术。
耳源性脑积水辨证论治
1.中医疗法：
辨证选方
1.热毒炽盛，入侵于脑
治法：清热解毒，散瘀排脓。
方药：白虎汤(《伤寒论》)加减。生石膏50g，知母15g，银花15g，连翘10g，败酱草20g，皂角刺8g，赤芍10g，丹皮10g，生甘草6g，恶寒者，加荆芥疏表散邪;呕吐者，加代赭石降逆止呕;壮热面红、大便秘结者，加生大黄、芒硝釜底抽薪;神昏谵语、抽搐者，配合紫雪丹清心开窍，熄风止痉。
2.阳虚阴损，脓聚脑髓
治法：阴虚脑痈，宜凉血解毒，扶正祛邪;阳虚脑痈者，宜温阳益气，托里败毒。
方药：阴虚脑痈，以加减复脉汤(《温病条辨》)加减。熟地10g，白芍10g，麦冬10g，阿胶10g，火麻仁10g，丹皮10g，地骨皮10g，青蒿10g，蒲公英20g，败酱草20g，乳香10g，没药10g，炙甘草6g。舌苔厚腻者，阿胶改沙参，并佐陈皮、茯苓、法夏健脾化浊;神昏不语者，配服至宝丹。阳虚脑痈，以薏苡附子败酱散(《金匮要略》)合活络效灵丹(《医学衷中参西录》)加减：薏苡仁15g，附片10g，败酱草20g，当归10g，丹参20g，乳香10g，没药10g，黄芪30g，白术10g，鹿角霜10g，白芥子10g。昏睡不语者，配合苏合香丸。
疾病护理：
耳源性脑积水一般护理
调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
疾病饮食：
耳源性脑积水饮食原则
1.耳源性脑积水食疗方：
1)生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
2)脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用。
3)黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
4) 吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
5)芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。
